перелом костей стопы

Перелом таранной кости

— Причины: непрямая травма -падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол — происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопы

— Клиническая картина: увеличение голеностопного сустава в объёме, невозможность движений в нём, усиление боли при перкуссии пятки

— Дополнительное исследование — рентгенография в двух проекциях

— Лечение: гипсовая повязка от пальцев стопы до коленного сустава. Перелом пяточной кости

— Причина: падение с высоты на пятки

— Клиническая картина: боль, невозможность ходьбы, увеличение пятки в объёме, уплощение продольного свода стопы

— Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и боковой) проекциях

— Лечение: репозиция, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез, гипсовая повязка на 10 нед, скелетное вытяжение. Перелом костей предплюсны

— Причина: прямая травма -падение тяжёлого предмета на тыл стопы

— Клиническая картина: пациенты ходят, опираясь только на пятку, припухлость на тыле стопы, болезненность ротационных и боковых движений стопы

— Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях

— Лечение: лонгетная гипсовая повязка протяжённостью до коленного сустава. Перелом плюсневых костей и фаланг пальцев

— Причина: прямая травма

— Клиническая картина: боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, патологическая подвижность, симптом Якобсона — усиление боли при надавливании на головку плюсневой кости

— Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях

— Лечение: гипсовая повязка вплоть до коленного сустава на 4-6 нед, при смещении — ручная репозиция или скелетное вытяжение, оперативное лечение при неэффективности консервативного. См. также Перелом МКБ

— S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

— S92.0 Перелом пяточной кости

— S92.1 Перелом таранной кости

— S92.2 Перелом других костей предплюсны

— S92.3 Перелом костей плюсны

— S92.4 Перелом большого пальца стопы

— S92.5 Перелом другого пальца стопы

— S92.7 Множественные переломы стопы

— S92.9 Перелом стопы неуточнённый