ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ СТОПЫ

мед.

Перелом таранной кости

● Причины: непрямая травма -падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол — происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопы

● Клиническая картина: увеличение голеностопного сустава в объёме, невозможность движений в нём, усиление боли при перкуссии пятки

● Дополнительное исследование — рентгенография в двух проекциях

● Лечение: гипсовая повязка от пальцев стопы до коленного сустава. Перелом пяточной кости

● Причина: падение с высоты на пятки

● Клиническая картина: боль, невозможность ходьбы, увеличение пятки в объёме, уплощение продольного свода стопы

● Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и боковой) проекциях

● Лечение: репозиция, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез, гипсовая повязка на 10 нед, скелетное вытяжение. Перелом костей предплюсны

● Причина: прямая травма -падение тяжёлого предмета на тыл стопы

● Клиническая картина: пациенты ходят, опираясь только на пятку, припухлость на тыле стопы, болезненность ротационных и боковых движений стопы

● Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях

● Лечение: лонгетная гипсовая повязка протяжённостью до коленного сустава.

Перелом плюсневых костей и фаланг пальцев

● Причина: прямая травма

● Клиническая картина: боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, патологическая подвижность, симптом Якобсона — усиление боли при надавливании на головку плюсневой кости

● Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях

● Лечение: гипсовая повязка вплоть до коленного сустава на 4-6 нед, при смещении — ручная репозиция или скелетное вытяжение, оперативное лечение при неэффективности консервативного.

✎ См. также: Перелом

.

✎ МКБ: ..............................................................

● S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

● S92.0 Перелом пяточной кости

● S92.1 Перелом таранной кости

● S92.2 Перелом других костей предплюсны

● S92.3 Перелом костей плюсны

● S92.4 Перелом большого пальца стопы

● S92.5 Перелом другого пальца стопы

● S92.7 Множественные переломы стопы

● S92.9 Перелом стопы неуточнённый