гипотензия ортостатическая

Ортостатическая гипотензия — снижение АД при переходе в вертикальное положение (более чем на 20 мм рт.ст систолического и 10 мм рт.ст. диастолического компонентов). Сопровождается признаками уменьшения кровоснабжения головного мозга: головокружение, пелена перед глазами; в более тяжёлых случаях возникает обморочное состояние. Этиология

— Гиповолемия

— Приём диуретиков, симпатоли-тиков, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ

— Инфекционные заболевания — лихорадочная фаза малярии

— Снижение чувствительности барорецеп-торов дуги аорты и каротидных синусов (более характерно для пожилых пациентов)

— ЛС, нарушающие вегетативные рефлекторные механизмы (например, ганглиоблокаторы, метилдофа, резерпин, клофелин)

— Неврологические расстройства с поражением вегетативной нервной системы

— Идиопа-тическая ортостатическая гипотензия

— См. также Гипотензия артериальная. Примечание. Внезапно возникшая ортостатическая гипотензия позволяет предположить нераспознанный ИМ или нарушение ритма. Другие причины ортостатической гипотёнзии или коллапса при быстром переходе в вертикальное положение — аортальный стеноз, караиомиопатия, констриктивный перикардит. Лечение:

— При венозной вазодилатации или выраженном варикозном расширении вен нижних конечностей — наложение эластических бинтов

— Периферические вазоконстрик-торы и препараты, увеличивающие сердечный выброс: эфедрин, мезатон, дофамин, Синоним. Гипотензия постуральная См. также Гипотензия артериальная МКБ. 195.1 Ортостатическая гипотёнзия