ГИПОТЕНЗИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ

мед.

Ортостатическая гипотензия — снижение АД при переходе в вертикальное положение (более чем на 20 мм рт.ст систолического и 10 мм рт.ст. диастолического компонентов). Сопровождается признаками уменьшения кровоснабжения головного мозга: головокружение, пелена перед глазами; в более тяжёлых случаях возникает обморочное состояние.

.

❐ Этиология

● Гиповолемия

● Приём диуретиков, симпатоли-тиков, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ

● Инфекционные заболевания — лихорадочная фаза малярии

● Снижение чувствительности барорецеп-торов дуги аорты и каротидных синусов (более характерно для пожилых пациентов)

● ЛС, нарушающие вегетативные рефлекторные механизмы (например, ганглиоблокаторы, метилдофа, резерпин, клофелин)

● Неврологические расстройства с поражением вегетативной нервной системы

● Идиопа-тическая ортостатическая гипотензия

● См. также Гипотензия артериальная.

✎ Примечание: Внезапно возникшая ортостатическая гипотензия позволяет предположить нераспознанный ИМ или нарушение ритма. Другие причины ортостатической гипотёнзии или коллапса при быстром переходе в вертикальное положение — аортальный стеноз, караиомиопатия, констриктивный перикардит.

.

❐ Лечение:

● При венозной вазодилатации или выраженном варикозном расширении вен нижних конечностей — наложение эластических бинтов

● Периферические вазоконстрик-торы и препараты, увеличивающие сердечный выброс: эфедрин, мезатон, дофамин,

✎ Синоним: Гипотензия постуральная См. также Гипотензия артериальная МКБ. 195.1 Ортостатическая гипотёнзия