СИНДРОМ ШЕЕНА

мед.

Синдром Шеена — гипопитуитаризм, причиной которого считают инфаркт передней доли гипофиза, возникший во время родов.

.

❐ Этиология

● Массивное кровотечение в родах или раннем послеродовом периоде

● Шок или коллапс

● Сосудистый спазм

● ДВС

● Инфекция (сепсис, энцефалит, туберкулёз, сифилис).

Патогенез. Неодновременное и неравномерное выпадение всех троп-ных функций гипофиза с гипофункцией железы-мишени (пангипопи-туитаризм).

✎ Клиническая картина зависит от степени снижения троп-ных функций гипофиза

● Слабость, головокружение, анорек-сия, агалактия, аменорея — начальные симптомы заболевания

● Симптомы гипокортицизма (артериальная гипотёнзия, гипогликемия, диспептические расстройства и др.) встречаются наиболее часто и определяют тяжесть клинической картины

● Истощения, как при болезни Сйммондса, как правило, не наблюдается (дифференциально-диагностический признак).

✎ Диагноз: основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких уровнях ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника — нередко явления остеопороза.

✎ Лечение: Гормональная заместительная терапия (значительно эффективнее, чем при болезни Сйммондса).

✎ См. также: Болеть Сйммондса МКБ. Е23.0 Гипопитуитаризм

Примечания

● В 1973 г. Н. Шеен отметил своеобразие патогенеза и клиники послеродового гипопитуитаризма в результате массивной потери крови и коллапса, в связи с чем синдром Шеена — наиболее распространенный вариант заболевания — выделен как самостоятельная клиническая форма

● При беременности размер гипофиза удваивается, в основном за счёт гиперплазии лактотропных клеток.