СИНДРОМ ШТАЙНБРОКЕРА

мед.

Синдром Шташбрдкера — синдром, характеризующийся

болезненностью, отёком и вазомоторными изменениями кисти

и пальцев.

Преобладающий возраст — 60 лет.

.

❐ Этиология

● ИМ (25%)

● Шейный спондилёз (20%)

● Травма

● Гемиплегия (5%)

● Воздействие ЛС (барбитураты, изониазид, этионамид)

● Опухоли

● Герпес

● Идиопатический синдром Штапнброкера (25%).

.

❐ Клиническая картина

● Боль жгучего характера (каузалгия) сначала в плече, затем по всей руке

● Отёк кисти, более выраженный на тыльной стороне

● Вегетативные нарушения

● Усиленное потоотделение

● Усиленный рост волос на поражённой конечности

● Изменения кожи

● На ранних стадиях -кожа горячая, влажная, лоснящаяся, характерна гиперестезия

● На поздних стадиях — кожа истончается, становится блестящей и холодной

● Контрактуры

● Плечевого сустава

● Кисти (чаще -Дюпюитрёна).

✎ Рентгенологическое исследование. Пятнистый остеопо-роз костей кисти (атрофия Зудека).

.

❐ Лечение:

● Лечебная гимнастика

● Тёплые или холодные повязки на конечность

● Преднизолон (целесообразность назначения дискутируется) — по 60 мг в течение 4 сут, затем медленное снижение вплоть до отмены, средняя продолжительность курса — 3 нед

● Блокада звёздчатого ганглия

● Хирургическое лечение — симпатэктомия, эффект нестойкий.

✎ Синоним: Синдром плечекистевой

✎ См. также: Периартрит плечелопаточный, Инфаркт миокарда. Инсульт, Контрактура Дюпюитрёна, Синдром каузалгии МКБ. М89.0 Алгонейродистрофия