синдром шеена

Синдром Шеена — гипопитуитаризм, причиной которого считают инфаркт передней доли гипофиза, возникший во время родов. Этиология

— Массивное кровотечение в родах или раннем послеродовом периоде

— Шок или коллапс

— Сосудистый спазм

— ДВС

— Инфекция (сепсис, энцефалит, туберкулёз, сифилис). Патогенез. Неодновременное и неравномерное выпадение всех троп-ных функций гипофиза с гипофункцией железы-мишени (пангипопи-туитаризм). Клиническая картина зависит от степени снижения троп-ных функций гипофиза

— Слабость, головокружение, анорек-сия, агалактия, аменорея — начальные симптомы заболевания

— Симптомы гипокортицизма (артериальная гипотёнзия, гипогликемия, диспептические расстройства и др.) встречаются наиболее часто и определяют тяжесть клинической картины

— Истощения, как при болезни Сйммондса, как правило, не наблюдается (дифференциально-диагностический признак). Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких уровнях ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника — нередко явления остеопороза. Лечение. Гормональная заместительная терапия (значительно эффективнее, чем при болезни Сйммондса). См. также Болеть Сйммондса МКБ. Е23.0 Гипопитуитаризм Примечания

— В 1973 г. Н. Шеен отметил своеобразие патогенеза и клиники послеродового гипопитуитаризма в результате массивной потери крови и коллапса, в связи с чем синдром Шеена — наиболее распространенный вариант заболевания — выделен как самостоятельная клиническая форма

— При беременности размер гипофиза удваивается, в основном за счёт гиперплазии лактотропных клеток.