Диагностика

Диагно́стика

(от греч. diagnostikós — способный распознавать)

(медицинское), процесс распознавания болезни и обозначение её с использованием принятой медицинской терминологии, т. е. установление диагноза; наука о методах установления диагноза. Д. основывается на всестороннем и систематическом изучении больного, которое включает: 1) сбор анамнеза — целенаправленный расспрос о жалобах, истории заболевания и истории жизни больного; 2) объективное исследование состояния организма [осмотр, ощупывание (Пальпация), выстукивание (Перкуссия), выслушивание (Аускультация)], определение специальными приёмами остроты зрения, слуха, рефлексов, объёма движений в суставах и др.; 3) анализ результатов лабораторных исследований крови и различных выделений (кал, моча, мокрота, гной и др.); рентгенологические исследования; графические методы — запись на бумаге или фотоплёнке движений сердца (кардиография), сосудов (сфигмография) и др.; электродиагностические исследования (электрокардиография, электроэнцефалография и др.), эндоскопию — осмотр внутренних поверхностей некоторых органов (например, внутренней поверхности желудка, мочевого пузыря) при помощи специальных оптических приборов, биопсию — исследование небольших иссечённых у больного кусочков тканей или материала, полученного при проколе (пункции) специальной иглой костного мозга, лимфатических узлов и др. При некоторых заболеваниях существенные диагностические данные получают при помощи радиоактивных изотопов (радиоизотопной диагностики (См. Радиоизотопная диагностика)). Большое значение для Д. инфекционных и аллергических заболеваний имеют бактериологическое и серологические (с применением сывороток) методы. В более сложных случаях для установления диагноза иногда прибегают к пробной операции с целью непосредственного осмотра и изучения местных изменений.

Как правило, для распознавания болезни необходимо обнаружение достаточно большого числа признаков болезни, их комбинаций, определение их выраженности и т.д. Поскольку различные заболевания могут иметь одни и те же признаки (например, головная боль, лихорадка, рвота и т.п.), для распознавания болезни проводят дифференциальную Д. Обычно исходным пунктом дифференциальной Д. служит выбор наиболее характерного, ведущего, достоверного (патогномоничного) признака; заболевание сравнивают со сходными в этом симптоме заболеваниями. Реже диагноз выясняется исключением похожих заболеваний.

Чтобы избежать ошибок, связанных с недостаточным врачебным опытом, особенно при распознавании более редких заболеваний, с 50-х гг. 20 в. начали делать попытки установления диагноза с помощью вычислительных машин на основании выявленных врачом симптомов, значимость которых при различных заболеваниях заранее рассчитана. Препятствием развитию этого метода Д. являются трудности количественной оценки симптомов и несовершенство классификации болезней (см. Кибернетика медицинская).

В процессе установления диагноза выясняют причину болезни, сопутствующие заболевания и осложнения, оценивают выраженность расстройств деятельности систем организма (функциональная Д.), учитывают физиологические особенности больного. Т. о., диагноз должен отражать особенности, отличающие данного больного от других больных с таким же заболеванием. Ранний, точный и максимально конкретный диагноз облегчает проведение рационального и эффективного лечения и позволяет во многих случаях предсказать возможные варианты дальнейшего течения болезни.

Патологоанатомическая (посмертная) Д. осуществляется специалистом-патологоанатомом и основывается на изучении данных вскрытия умершего, химического и микроскопического анализа тканей в сопоставлении с результатами прижизненного исследования. Патологоанатомическая Д. позволяет обнаружить и проанализировать неточности прижизненного диагноза; имеет значение в судебно-медицинской практике.

Лит.: Осипов И. Н., Копнин П. В., Основные вопросы теории диагноза, 2 изд., Томск, 1962; Методические проблемы диагностики, [сб. статей], М., 1965; Бродмен К., Постановка диагноза при помощи вычислительной машины, в кн.: Электроника и кибернетика в биологии и медицине, пер. с англ., М., 1963, с. 361.

Л. А. Михайлов.

Д. в ветеринарии делится на общую и специальную. Задачи первой: предварительное ознакомление с больным животным (анамнез), определение его габитуса (внешнего вида), исследование кожи, кожных покровов и подкожной клетчатки, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, измерение температуры тела. К специальному Д. относят исследование внутренних органов, крови, мочи, содержимого желудка и кишечника, спинномозговой жидкости и т.д. Из клинических методов Д. применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, зондирование, катетеризацию, рентгеноскопические и графические исследования (рентгеноскопия, рентгенография, сфигмография, электрокардиография и т.д.). При Д. инфекционных и инвазионных болезней широко применяют Аллергические диагностические пробы (туберкулинизация, маллеинизация и др.). При Д. ряда инфекционных заболеваний (сибирская язва, бруцеллёз, туберкулёз, ботулизм, туляремия и др.) обязательна биопроба (заражение живых тканей и животных).

Лит.: Клиническая диагностика внутренних болезней сельскохозяйственных животных, под ред. В. И. Зайцева, 2 изд., М., 1964.

В. И. Зайцев.

Источник: Большая советская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. диагностика — Комплекс организационных и инженерно-технических мероприятий, предназначенных для определения технического состояния газопроводов, газового оборудования (технических изделий) по истечении расчетного ресурса работы... Строительная терминология
  2. Диагностика — I Диагностика (греч. diagnōstikos способный распознавать) раздел клинической медицины, изучающий содержание, методы и последовательные ступени процесса распознавания болезней или особых физиологических состояний. Медицинская энциклопедия
  3. Диагностика — (греч. diagnostikos – способный распознавать). Диагностический процесс. Учитываются особенности диагностического мышления врача и значимость клинических признаков болезни, данных лабораторных исследований (биохимических, серологических... Толковый словарь психиатрических терминов
  4. диагностика — ДИАГНОСТИКА, и, ж. 1. см. диагностировать. 2. Учение о способах диагноза. 3. Установление диагноза. Лабораторная д. Ранняя д. заболевания. | прил. диагностический, ая, ое. Д. анализ. Диагностическая служба. Толковый словарь Ожегова
  5. диагностика — ДИАГНОСТИКА (от греч. diagnostikos — способный распознавать) в ветеринарии, раздел клинич. ветеринарии о методах исследования животных для распознавания их болезней и состояния организма с целью назначения необходимого лечения и профилактич. мероприятий. Ветеринарный энциклопедический словарь
  6. диагностика — диагностика ж. 1. Раздел медицины, изучающий методы и принципы распознавания болезней и постановки диагноза. 2. Установление диагноза. Толковый словарь Ефремовой
  7. диагностика — ДИАГНОСТИКА ж. греч. распознание, распознаванье; определение признаков и взаимных отликов произведений природы; знание примет: распознавание болезней, по припадкам и явлениям. Диагностический, к диагностике, распознанию относящийся. Диагностик м. распознатель; опытный на приметы. Толковый словарь Даля
  8. диагностика — ДИАГНОСТИКА (от греч. diaqnostikos — способный распознавать) — когнитивная деятельность... Энциклопедия эпистемологии и философии науки
  9. Диагностика — Компонент структуры образовательной программы, при этом роль диагностики состоит в коррекции педагогического процесса, это информация для учителя и администрации школы с целью отбора учебных программ и педагогических технологий обучения... Педагогический терминологический словарь
  10. диагностика — орф. диагностика, -и Орфографический словарь Лопатина
  11. диагностика — Диагно́ст/ик/а. Морфемно-орфографический словарь
  12. диагностика — ДИАГН’ОСТИКА, диагностики, ·жен. (мед.). Отрасль медицины, учение о методах диагноза. Толковый словарь Ушакова
  13. диагностика — Установление и изучение признаков, характеризующих состояние организмов, машин, систем, для предсказания возможных отклонений и предотвращения нарушений нормального режима их работы, деятельности. Большой бухгалтерский словарь
  14. диагностика — -и, ж. Раздел медицины, изучающий признаки болезней, методы и принципы установления диагноза. || Установление диагноза. — Мое дело — диагностика, а ваше — искать пути, средства для врачевания. Гладков, Энергия. [От греч. διαγνωστικός — способный распознавать] Малый академический словарь
  15. диагностика — ДИАГНОСТИКА -и; ж. [от греч. diagnōstikos — способный распознавать] 1. Раздел медицины, изучающий признаки болезней, методы и принципы установления диагноза. Д. детских заболеваний. 2. Установление диагноза болезни. Провести диагностику заболевания. Толковый словарь Кузнецова
  16. диагностика — Лабораторные исследования — Результаты лабораторных исследований, как правило, в норме — Исследование секрета простаты и семенных пузырьков при подозрении на хронический простатит и везикулит — При хроническом воспалении в секрете содержатся лейкоциты... Медицинский словарь
  17. диагностика — [<�гр. способный распознавать] – учение о методах распознавания болезней и о признаках, характеризующих те или иные заболевания Большой словарь иностранных слов
  18. ДИАГНОСТИКА — ДИАГНОСТИКА (от греч. diagnostikos — способный распознавать) — учение о методах и принципах распознавания болезней и постановки диагноза; процесс постановки диагноза. Большой энциклопедический словарь
  19. ДИАГНОСТИКА — мед. Обследование ● У многих больных не удаётся обнаружить значительных изменений со стороны нервной, мочеполовой и эндокринной систем, а также внутренних органов ● Кортикальная дисфункция эрекции. Справочник по болезням
  20. диагностика — сущ., ж., употр. сравн. часто (нет) чего? диагностики, чему? диагностике, (вижу) что? диагностику, чем? диагностикой, о чём? о диагностике; мн. что? диагностики, (нет) чего? диагностик, чему? диагностикам, (вижу) что? диагностики, чем?... Толковый словарь Дмитриева