Проктит

I

Проктит (proctitis; греч. prōktos задний проход, прямая кишка +-itis)

воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто П. сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

В развитии П. имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют алиментарный П., возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя; гонорейный П.; застойный П., наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки; лучевой П., являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов; паразитарный П., вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.

Развитию П. могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Различают острый и хронический П. Острый П. может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный П. характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный П. — образованием язвенных дефектов. Хронический П. может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом П. складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Острый П. проявляется постоянными болями в прямой кишке с характерными выделениями из заднего прохода (серозными, слизистыми, гнойными, геморрагическими). Иногда отмечается подъем температуры тела до 37,5—38°. Наблюдаются слабость или спастическое состояние сфинктера заднего прохода, что обнаруживают при ректальном исследовании.

Хронический П. протекает с периодически возникающими болями в левой подвздошной области, прямой кишке (проктосигмоидит) или в заднем проходе (сфинктерный проктит, криптит, папиллит). В периоды обострения возможно изменение тонуса сфинктера заднего прохода (слабость или спазм). При пальцевом исследовании может определяться болезненность в зоне воспалительного процесса. Иногда хронический П. протекает без неприятных ощущений у больного. Единственным признаком заболевания в таких случаях является лишь наличие слизи в каловых массах. Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки, которое нередко формируется при гонорейном проктите.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования (Ректальное исследование) и ректоскопии (см. Ректороманоскопия). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводят цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсию слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого П. (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического П. можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого П. Целесообразно курортное лечение. Назначают субаквальные ванны, грязелечение, Кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию). Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное. Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило благоприятный.

См. также Прямая кишка.

Библиогр.: Левитан М.X., Федоров В.Д. и Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты, М., 1980; Федоров В.Д. и Дульцев Ю.В. Проктология, с. 64, 181, М., 1984; Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки, под ред. В.Д. Федорова, с. 62, М., 1978.

II

Проктит (proctitis; Прокт- + -ит)

воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Проктит алиментарный (р. alimentaria) — П., вызванный погрешностями в питании, например чрезмерным употреблением острых и пряных блюд, алкогольных напитков.

Проктит гонорейный (р. gonorrhoica) — П., вызванный гонококками; чаще встречается у женщин при заносе возбудителя с влагалищными выделениями.

Проктит застойный (р. congestiva) — П. у лиц, страдающих хроническими запорами, обусловленный венозным застоем в стенке прямой кишки и постоянной травматизацией ее слизистой оболочки.

Проктит лучевой (p. radialis) — п., возникающий после лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов.

Проктит паразитарный (р. parasitaria) — П., вызванный дизентерийными амебами, трихомонадами или балантидиями.

Проктит язвенный (p. ulserosa) — П., характеризующийся образованием мелких язв.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Проктит — (от греч. proktós — задний проход) воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Встречается чаще в сочетании с воспалительными изменениями вышерасположенных отделов кишечника (проктосигмоидиты, колиты, энтероколиты и т.п.). Причины возникновения... Большая советская энциклопедия
  2. проктит — -а, м. мед. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. [От греч. πρωκτός — заднепроходное отверстие] Малый академический словарь
  3. проктит — Прокт/и́т/. Морфемно-орфографический словарь
  4. проктит — орф. проктит, -а Орфографический словарь Лопатина
  5. проктит — ПРОКТИТ (Proctitis, от греч. proktos — задний проход), воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Наблюдается чаще у лошадей, свиней и собак. По течению П. может быть острым и хронич. Ветеринарный энциклопедический словарь
  6. проктит — ПРОКТИТ, а, м. proctite f., нем. Proktit <�гр. proktos задний проход. мед. Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Крысин 1998. Проктолог а, м. Так что будь готов и зорок, Прозревай сквозь гиблый морок!... Словарь галлицизмов русского языка
  7. ПРОКТИТ — мед. Проктит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Преобладающие возраст и пол: у женщин проктиты возникают чаще в возрасте 20-60 лет, у мужчин — 40-60 лет. . Справочник по болезням
  8. проктит — ПРОКТ’ИТ, проктита, мн. нет, ·муж. (·греч. proktos — задний проход) (мед.). Воспаление прямой кишки. Толковый словарь Ушакова
  9. проктит — ПРОКТИТ -а; м. [от греч. prōktos — заднепроходное отверстие] Мед. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Толковый словарь Кузнецова
  10. проктит — Проктита, мн. нет, м. [греч. proktos – задний проход] (мед.). Воспаление прямой кишки. Большой словарь иностранных слов
  11. ПРОКТИТ — ПРОКТИТ (от греч. proktos — задний проход) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки (при геморрое, колитах). Большой энциклопедический словарь
  12. проктит — Проктит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Преобладающие возраст и пол: у женщин проктиты возникают чаще в возрасте 20-60 лет, у мужчин — 40-60 лет. Медицинский словарь
  13. проктит — проктит м. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Толковый словарь Ефремовой