статус астматический

Астматический статус — затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не купируемый обычными противоастматическими препаратами в течение суток. Отличительные признаки

— Нарастающая резистентность к бронхолитикам, сочетающаяся с проявлениями их побочных эффектов вследствие передозировки

— Прогрессирующее затруднение отхождения мокроты. Стадии

— Относительная компенсация

— Нарастание одышки, резис-тентной к приёму бронхолитиков

— Уменьшение количества отделяемой мокроты

— Проведение дыхания по всем отделам лёгких

— ОФВ; снижен до 30% от должной величиныФГипо-капния на фоне гипервентиляции.

— Декомпенсация ФОтличительный признак — появление зон немого лёгкого, совпадающее по времени с развитием гиперкапнии и дыхательного ацидоза.

— Гипоксемическая гиперкапническая комаФЦеребральные расстройства ФАртериальная гипотёнзия

— Коллапс. Лечение

— Обязательная госпитализация

— Оксигенотерапия под контролем газов артериальной крови

— Глюкокортикоиды парентерально (например, гидрокортизон 600-1 200 мг/сут или метилпреднизолон 1-2 мг/кг)

— Эуфиллин 5-6 мг/кг до 2 г/сут в/в

— В-Адреномиметики через небулайзер (при ЧСС менее 120 в мин возможно введение адреналина или тербуталина и/ к)

— ИВЛ (при необходимости). См. также Астма бронхиальная МКБ J46 Астматический статус