гипертензия лёгочная вторичная

Вторичная лёгочная гипертензия — повышение давления в лёгочной артерии выше 30 мм рт.ст. для систолического давления и выше 12 мм рт.ст. для диастолического давления. Этиология

— Длительное повышение давления в левом предсердии

— Митральный стеноз

— Митральная недостаточность

— Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки

— Миксома

— Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) и рост нерастворившегося тромба

— ХОЗЛ

— Бронхиальная астма

— Интерстициальный фиброз лёгких

— Саркоидоз

— Асбестоз

— Силикоз

— Облучение

— Туберкулёз

— Диффузные заболевания соединительной ткани

— СКВ

— Склеродермия

— Дерматомиозит

— Цирроз печени. Клиническая картина аналогична таковой при первичной лёгочной гипертёнзии. Диагностика

— Рентгенография органов грудной клетки: важна для выявления паренхиматозных заболеваний лёгких

— Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия лёгких важна для диагностики ТЭЛА

— УЗИ и катетеризация сердца важны для диагностики дисфункции левого желудочка и пороков сердца

— Биопсия печени — при подозрении на цирроз печени. Лечение

— Этиотропное (см. соответствующие разделы)

— Диеты № 10, 10а

— Оперативное

— Трансплантация лёгкого показана при неэффективности медикаментозного лечения

— Трансплантация лёгочно-сердечного комплекса — при тяжёлых проявлениях лёгочной гипертёнзии с сопутствующим ВПС или дисфункцией левого желудочка. См. также Гипертёнзия лёгочная первичная, Заболевания лёгких хронические обструктивные, Тромбоэмболия легочной артерии, Сердце лёгочное хроническое, Лихорадка острая ревматическая, Недостаточность сердечная, Болезнь лёгких диффузная интер-стициальная Сокращение. ДВГ — доброкачественная внутричерепная гипертёнзия МКБ. 127.8 Другие уточнённые формы лёгочно-сердечной недостаточности