ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЁГОЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ

мед.

Вторичная лёгочная гипертензия — повышение давления в лёгочной артерии выше 30 мм рт.ст. для систолического давления и выше 12 мм рт.ст. для диастолического давления. Этиология

● Длительное повышение давления в левом предсердии

● Митральный стеноз

● Митральная недостаточность

● Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки

● Миксома

● Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) и рост нерастворившегося тромба

● ХОЗЛ

● Бронхиальная астма

● Интерстициальный фиброз лёгких

● Саркоидоз

● Асбестоз

● Силикоз

● Облучение

● Туберкулёз

● Диффузные заболевания соединительной ткани

● СКВ

● Склеродермия

● Дерматомиозит

● Цирроз печени.

✎ Клиническая картина аналогична таковой при первичной лёгочной гипертёнзии.

.

❐ Диагностика

● Рентгенография органов грудной клетки: важна для выявления паренхиматозных заболеваний лёгких

● Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия лёгких важна для диагностики ТЭЛА

● УЗИ и катетеризация сердца важны для диагностики дисфункции левого желудочка и пороков сердца

● Биопсия печени — при подозрении на цирроз печени.

.

❐ Лечение:

● Этиотропное (см. соответствующие разделы)

● Диеты № 10, 10а

● Оперативное

● Трансплантация лёгкого показана при неэффективности медикаментозного лечения

● Трансплантация лёгочно-сердечного комплекса — при тяжёлых проявлениях лёгочной гипертёнзии с сопутствующим ВПС или дисфункцией левого желудочка.

✎ См. также: Гипертёнзия лёгочная первичная, Заболевания лёгких хронические обструктивные, Тромбоэмболия легочной артерии, Сердце лёгочное хроническое, Лихорадка острая ревматическая, Недостаточность сердечная, Болезнь лёгких диффузная интер-стициальная

✎ Сокращения: ДВГ — доброкачественная внутричерепная гипертёнзия МКБ. 127.8 Другие уточнённые формы лёгочно-сердечной недостаточности