вульвовагинит канлидозный

Кандидозный вульвовагйнит — воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии. Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы — бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans; Monilia — устаревшее название). Типовой вид Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованно-го кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ-инфекцию). Факторы риска

— Беременность

— Сахарный диабет

— Терапия антибиотиками в больших дозах или длительно

— Терапия глюкокортикои-дами

— Состояние иммуносупрессии

— ВИЧ-инфекция

— Применение пероральных контрацептивных средств

— Ношение тугого синтетического нижнего белья. Клиническая картина

— Густые выделения белого цвета в виде глыбок и слипшихся бляшек

— Выраженный зуд вульвы

— Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности

— Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом. Методы исследования

— Часто реакция среды (рН) влагалища более кислая, чем в норме

— Микроскопия нативных мазков в 0,9% р-ре NaCl или 10% р-ре гидрооксида калия — гифы или псевдогифы, лейкоциты, эпителиальные клетки

— Окрашивание по Грому, а также культивирование в агаре Сабуро или рисовом агаре. Дифференциальный диагноз

— Трихомонозный вагинит

— Гонорейный вагинит

— Гарднереллёз

— Контактный дерматит/вагинит. Лечение: Общие рекомендации

— Амбулаторное ведение

— Отказ от половых контактов до исчезновения симптомов заболевания

— Следует избегать физического перенапряжения и перегревания

— До начала специфической терапии проводят спринцевания р-ром йодовидона 15-30 мл на 1 л воды. Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительное

— ти к йоду

— При наличии сахарного диабета — адекватная инсулинотерапия

— Нормализация массы тела

— Рекомендуют бельё из хлопка. Не следует носить туго обтягивающие джинсы или брюки

— Соблюдение правил личной гигиены; ароматизированное мыло использовать не рекомендуют

— При рецидиве после лекарственной терапии следует назначить другой препарат

— При рецидивах заболевания — обследование и лечение половых партнёров

— Диета — ограничение сладостей (сахароза) и молочных продуктов (содержат лактозу) при рецидивирующих инфекциях. Лекарственная терапия

— Препараты выбора

— Флуконазол — по 150 мг внутрь 1 р/сут (часто достаточно однократного приёма).

— Миконазол нитрат (миконазол) — по одной вагинальной свече на ночь в течение 3 дней или 2% вагинальный крем на ночь в течение 7 дней. Препарат может оказать местное раздражающее действие, вызвать аллергические реакции.

— Тержинан интравагинально.

— Клотримазол — интравагинально 2 таблетки по 100 мг на ночь в течение 3 дней и смазывание вульвы и кожи промежности 1 % кремом на ночь в течение 7 дней. Противопоказан при беременности.

— Кетоконазол по 200 мг/сут внутрь ежедневно — только при хронических или устойчивых инфекциях.

— Альтернативные препараты

— Нистатин — по 100 000 ЕД 3 р/сут внутрь в течение 2 нед

— Борная кислота по 600 мг в желатиновых капсулах интравагинально ежедневно в течение 2 нед. Синонимы

— Вульвовагйнит микотический

— Вульвовагинит грибковый

— Молочница влагалища

— Монилиазный вульвовагйнит См. также Вульвовагинит бактериальный; Инфекция гонококковая; Кандидоз; Трихомониаз МКБ. В37.3+ Кандидоз вульвы и влагалища (N71.1

— )

Источник: Медицинский словарь на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. ВУЛЬВОВАГИНИТ КАНЛИДОЗНЫЙ — мед. Кандидозный вульвовагйнит — воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии. ✎ Частота: 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы — бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Справочник по болезням