ТИРЕОИДИТ ПОДОСТРЫЙ
мед.
Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, наличием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в крови AT к тиреоглобулину. Преобладающий возраст — 30-40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще. Этиология и патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с развитием последующей воспалительной реакции.
.
❐ Клиническая картина
● Ранние признаки: продромальные явления в виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и лихорадки, длящейся 1-2 нед. Затем щитовидная железа увеличивается, становится плотной и болезненной, боль иррадиирует в уши, шею или руки
● Гипертиреоз может возникнуть из-за попадания тиреоидных гормонов из повреждённых фолликулов в кровоток
● Боли в щитовидной железе и гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к нормальным размерам, при сохранении увеличенных размеров следует подозревать хронический тиреоидит.
.
❐ Диагностика
● Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при высоких уровнях Т4 и Т3 в сыворотке вследствие повреждения и неспособности фолликулярных клеток захватывать йод, а также подавления секреции ТТГ высоким содержанием циркулирующих тиреоидных гормонов
● Повышение титра AT к тиреоглобулину
● Наличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии.
✎ Лечение симптоматическое, т.к. заболевание проходит самостоятельно
● НПВС и глкжокортикоиды (в тяжёлых случаях) облегчают боль и болезненность при пальпации
● B-Адреноб-локаторы для облегчения симптомов гипертиреоза.
.
❐ Синонимы
● Де Кервёна болезнь
● Де Кервёна гранулематозный зоб
● Де Кервёна тиреоидит
● Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный
✎ См. также: Гипертиреоз
✎ МКБ: Е06.1 Подострый тиреоидит
Значения в других словарях
- тиреоидит подострый — Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, наличием гигантских многоядерных клеток и гранулём... Медицинский словарь