СИНДРОМ ПОДКЛЮЧИЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ

мед.

Синдром подключичного обкрадывания — прекращение кровотока по ветвям проксимального отдела подключичной артерии, кровоснабжающего верхние конечности, в результате чего кровь в этот отдел поступает из системы артериального круга головного мозга, что приводит к ишемии мозговой ткани; максимальные проявления — при физической нагрузке. Этиология

● Поражение собственно сосудистой стенки — атеросклероз (95% случаев), неспецифический артериит, специфические артерииты (в частности, сифилитический)

● Патологическая извитость артерий, смещение их устьев, аномалии развития дуги аорты

● Экстра-вазальные факторы, способствующие сдавлению сосуда извне (добавочные шейные рёбра, синдром передней лестничной мышцы и др.).

.

❐ Клиническая картина

● Головокружение или предобмороч-ное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия

● Мышечная слабость в конечности на стороне поражения

● Отсутствие или ослабление пульса на стороне поражения.

.

❐ Диагностика

● Неинвазивное измерение АД на верхних конечностях (разница при одностороннем поражении достигает более 20 мм. рт.ст.)

● Артериография дуги аорты и позвоночных артерий. Дифференциальный диагноз

● Атеросклероз мозговых сосудов

● Атеросклероз сонной или позвоночной артерии

● Опухоли мозга

● Суб-дуральная гематома.

✎ Лечение хирургическое (каротидно-подключичное шунтирование или устранение экстравазального сдавления) и консервативное (см. Атеросклероз).

✎ МКБ: G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы