НЕВРОПАТИЯ МЕЖРЁБЕРНЫХ НЕРВОВ

мед.

Невропатия межрёберных нервов — вариант туннельной невропатии вследствие сдавления межрёберных нервов на различных уровнях.

.

❐ Этиология

● См. Невропатии туннельные

● Сдавление в пространстве между наружными и внутренними межрёберными мышцами.

.

❐ Клиническая картина

● При наличии периневральных липом: болезненное при пальпации опухолевидное образование по ходу межреберья; пальпация и перкуссия образования сопровождаются иррадиацией боли в зону иннервации соответствующего нерва

● При наличии чрезмерно подвижного участка ребра (VIII, IX, X рёбер) возникает симптом кончика ребра: боль по ходу межрёберного нерва связана с резкими движениями (кашлем, чиханьем) или возникает синхронно с дыханием

● Ущемление передних ветвей 7-12-го межрёберных нервов в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота (могут вовлекаться одна или несколько ветвей); может быть причиной выраженных болей в животе, сопровождаться напряжением мышц передней брюшной стенки.

.

❐ Дифференциальный диагноз

● Опухоли спинного мозга

● Боли, обусловленные заболеваниями позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, метастазы, туберкулёз и др.)

● Опоясывающий лишай

● Первичные висцеральные заболевания: ИБС, острая патология брюшной полости. Лечение — см. Невропатии туннельные.

✎ Синоним: Невралгия межрёберная

✎ См. также: Невропатии туннельные, Синдром запястного канала

✎ МКБ: G58.0 Межрёберная невропатия