НЕВРОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ

мед.

Диабетическая невропатия — характерное осложнение сахарного диабета, наблюдаемое у 12-70% больных; особенно часто регистрируют у пожилых больных с длительным течением диабета и выраженной гипергликемией. Классификация

● Периферическая полиневропатия — наиболее частый синдром

● Двусторонние дистальные изменения чувствительности, реже слабость и поражение верхних конечностей

● Парестезии и болезненность в стопах, ослабление рефлексов, потеря вибрационной и болевой чувствительности, сустав Шарко

● Вегетативная невропатия возникает реже, обычно у больных с периферической полиневропатией

● Постуральная (позиционная) гипотёнзия

● Импотенция

● Задержка мочи с дисфункцией мочевого пузыря

● Замедление опорожнения желудка (диабетический парез желудка), запоры, диарея

● Адренергические

симптомы гипогликемии часто выражены слабо или отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику и лечение

● Радикулопатия, вызывающая стреляющие боли в отдельном дерматоме, и мононевропатия с поражением черепных или проксимальных двигательных нервов -редкие формы диабетической невропатии

● Амиотрофия

● Энцефалопа-тия — нарушения психической деятельности (часто расстройства памяти) и органическая неврологическая симптоматика. Этиология и патогенез

● Накопление сорбитола в шванновских клетках с последующим их повреждением

● Повреждение шванновских клеток приводит к замедлению скорости проведения нервного импульса и развитию сегментарной демиелинизации и дегенерации аксонов.

.

❐ Лечение:

● Симптоматическое

● Адекватная терапия сахарного диабета часто уменьшает выраженность симптомов периферической полиневропатии.

✎ См. также: Амиотрофии, Диабет сахарный, Артропатия невро-генная, Невропатия периферическая

.

✎ МКБ: ..............................................................

● ?10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

● G73.0 Диабетическая амиотрофия

● G99.0 Диабетическая автономная невропатия

● G59.0 Диабетическая мононевропатия

● G63.2 Диабетическая полиневропатия