ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ

мед.

Розовый лишай — острый дерматоз, характеризующийся обильными, мелкошелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне-зимний период. Одно из наиболее распространённых кожных заболеваний; обычно разрешается спонтанно. Факторы риска: инфекционные заболевания, длительное переохлаждение.

✎ Частота: 5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдают преимущественно у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей.

.

❐ Клиническая картина

● Процесс начинается с первичной материнской бляшки, имеющей значительно большие размеры (2-6 см), чем последующие высыпания, и располагающейся чаще на туловище, в области ключицы и лопаток. Через 7-10 дней, иногда позднее, появляется множество пятнистых или пятнистоуртикарных элементов диаметром до 1-2 см, бледно-розового или слегка буроватого цвета с выраженным отрубевидным шелушением.

● Высыпания локализуются в подкрыльцовой и паховых областях, на внутренней поверхности бёдер и сгибательной поверхности предплечий. У взрослых обычно не поражаются кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки.

● Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем.

● Наряду с типичными проявлениями существуют другие разновидности розового лишая

● Уртикарная форма

● Вези-кулёзная форма

● Папулёзная форма

● Лишай кольцевидный окаймленный Видаля или лишай розовый гигантский -редкий вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями (диаметром до 8 см) красного или розового цвета с небольшим отрубевидным шелушением по периферии в виде кольца, а также длительным течением; может возникать самостоятельно или вместе с типичными высыпаниями

.

❐ Методы исследования

● Анализ крови: незначительный лейкоцитоз и эозинофилия

● Серологическое исследование, для исключения сифилиса

● Биопсия кожи: воспаление с цитолитической дегенерацией кератиноцитов, смежных с клетками Лангерханса. Дифференциальный диагноз

● Токсидермия

● Трихофития

● Сифилитическая розеола

● Псориаз

● Парапсориаз

● Экзема

● Плоский лишай

● Дерматомикоз туловища.

.

❐ Лечение:

Общие рекомендации

● Исключение водных процедур, переохлаждения

● Соблюдение правил гигиены для предотвращения развития вторичной инфекции

● Диета с ограничением солений, пряностей, маринадов, концентрированных бульонов

● Инсоляции

● Лекарственная терапия — только симптоматическая.

✎ Лекарственная терапия:

● При воспалительной реакции и зуде — местно: мази с ментолом (0,25-1 %)

● При очень сильном зуде — преднизолон по 10 мг 4 р/сут внутрь до исчезновения зуда (при отмене дозу снижают постепенно)

● Антигистаминные средства

● Противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин, метиндол)

● Кальция пантотенат.

.

❐ Осложнения

● При нерациональной терапии возможно развитие экземы

● Вторичная инфекция.

✎ Прогноз. Выздоровление, как правило, в течение 4-6 нед. Очень редко высыпания сохраняются более 3 мес и, как правило, вследствие нерациональной терапии.

✎ См. также: рис. 3-13

.

❐ Синонимы

● Лишай розовый Жибера

● Жибера болезнь

● Розеола

шелушащаяся

✎ МКБ: L42 Питириаз розовый