ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ

мед.

Разноцветный лишай — микоз кожи, характеризующийся появлением на шее, плечах и туловище слегка шелушащихся, слабо зудящих множественных пятен различного цвета. Высокая температура и влажность воздуха — факторы риска. Характерно рецидивирующее течение. Этиология. Pityrosporum orbiculare.

.

❐ Клиническая картина

● Обычно на коже груди, плеч, спины возникают слабо шелушащиеся пятна (чешуйки тонкие, видны только при соскобе) 3-4 мм в диаметре с чётким краем, постепенно увеличивающиеся в размерах, с тенденцией к слиянию

● На участках, подверженных солнечному облучению, поражения обычно светлого цвета; на закрытых участках кожи — коричневого или красно-коричневого цвета

● Зуд (редко)

● Большая выраженность проявлений в летнее время.

Специальные методы исследования (см. также Дерматомикоз). В лучах лампы Вуда — золотистая флюоресценция. Дифференциальный диагноз

● Витилиго

● Себорейный дерматит.

.

❐ Лечение:

Тактика ведения

● Амбулаторный режим

● Повторные обследования и лечение каждой весной

● Рекомендуют боль-шг чагпрять

● Необходимо предупредить, пациентов о том, что белые пятна сохраняются в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

✎ Лекарственная терапия:

● Шампуни на основе сульфида селена наносят на поражённые участки кожи на ночь, а утром смывают водой (курс лечения — 3-4 дня); при развитии раздражения кожи шампунь смывают через 20-60 мин после нанесения (еженедельно в течение 4 нед)

● Клотримазол, миконазол местно 2 р/сут в течение 2 нед

● Кетоконазол

● Мазь с кетоконазолом местно 2 р/день в течение 2 нед

● Шампунь с кетоконазолом еженедельно для поддерживающей терапии

● По 200 мг/сут внутрь в течение 1-5 дней (применяют редко в связи с возможными побочными реакциями, противопоказан при беременности).

✎ Синоним: Лишай отрубевидный (pityriasisfurfuracea) См. также Дерматомикоз МКБ. В36.0 Разноцветный лишай