лишай розовый

Розовый лишай — острый дерматоз, характеризующийся обильными, мелкошелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне-зимний период. Одно из наиболее распространённых кожных заболеваний; обычно разрешается спонтанно. Факторы риска: инфекционные заболевания, длительное переохлаждение. Частота. 5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдают преимущественно у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей. Клиническая картина

— Процесс начинается с первичной материнской бляшки, имеющей значительно большие размеры (2-6 см), чем последующие высыпания, и располагающейся чаще на туловище, в области ключицы и лопаток. Через 7-10 дней, иногда позднее, появляется множество пятнистых или пятнистоуртикарных элементов диаметром до 1-2 см, бледно-розового или слегка буроватого цвета с выраженным отрубевидным шелушением.

— Высыпания локализуются в подкрыльцовой и паховых областях, на внутренней поверхности бёдер и сгибательной поверхности предплечий. У взрослых обычно не поражаются кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки.

— Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем.

— Наряду с типичными проявлениями существуют другие разновидности розового лишая

— Уртикарная форма

— Вези-кулёзная форма

— Папулёзная форма

— Лишай кольцевидный окаймленный Видаля или лишай розовый гигантский -редкий вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями (диаметром до 8 см) красного или розового цвета с небольшим отрубевидным шелушением по периферии в виде кольца, а также длительным течением; может возникать самостоятельно или вместе с типичными высыпаниями Методы исследования

— Анализ крови: незначительный лейкоцитоз и эозинофилия

— Серологическое исследование, для исключения сифилиса

— Биопсия кожи: воспаление с цитолитической дегенерацией кератиноцитов, смежных с клетками Лангерханса. Дифференциальный диагноз

— Токсидермия

— Трихофития

— Сифилитическая розеола

— Псориаз

— Парапсориаз

— Экзема

— Плоский лишай

— Дерматомикоз туловища. Лечение: Общие рекомендации

— Исключение водных процедур, переохлаждения

— Соблюдение правил гигиены для предотвращения развития вторичной инфекции

— Диета с ограничением солений, пряностей, маринадов, концентрированных бульонов

— Инсоляции

— Лекарственная терапия — только симптоматическая. Лекарственная терапия

— При воспалительной реакции и зуде — местно: мази с ментолом (0,25-1 %)

— При очень сильном зуде — преднизолон по 10 мг 4 р/сут внутрь до исчезновения зуда (при отмене дозу снижают постепенно)

— Антигистаминные средства

— Противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин, метиндол)

— Кальция пантотенат. Осложнения

— При нерациональной терапии возможно развитие экземы

— Вторичная инфекция. Прогноз. Выздоровление, как правило, в течение 4-6 нед. Очень редко высыпания сохраняются более 3 мес и, как правило, вследствие нерациональной терапии. См. также рис. 3-13 Синонимы

— Лишай розовый Жибера

— Жибера болезнь

— Розеола шелушащаяся МКБ. L42 Питириаз розовый