КОЛИКА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

мед.

Колика у детей раннего возраста — полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребёнка (беспокойство, плач). Длительность — более 3 ч/сут. Возникает не реже 3 р/нед. Преобладающий возраст — от 3 нед до 3 мес.

.

❐ Этиология

● Вегетативная дисфункция

● Аллергические и псевдоаллергические реакции

● Дистония и дискинезия кишечника

● Нарушение кишечного пищеварения (синдромы мальабсорбции, дисбактериоз)

● Смена естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок.

.

❐ Клиническая картина

● Беспокойство ребёнка, плач

● Вынужденное положение — поджимание ножек в животу

● Вздутие живота, пальпаторно определяют спазмированную толстую кишку

● Диспептические расстройства (отрыжка, диарея или запоры)

● Изменение характера стула — непереваренный, с примесью слизи.

.

❐ Лабораторные исследования

● Кал на дисбактериоз

● Копрограм-ма

● Исследование пота на хлориды.

.

❐ Специальные исследования

● В тяжёлых случаях показана эндоскопия. Слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отёчна, в просвете слизь

● Рентгенография органов брюшной полости (с целью дифференциальной диагностики с кишечной непроходимостью). Дифференциальный диагноз

● Кишечная непроходимость (механическая, функциональная)

● Недокорм

● Физиологические процессы грудного периода (например, прорезывание зубов).

.

❐ Лечение:

● Режим амбулаторный.

● Диета

● Адаптированные молочные смеси в случае искусственного вскармливания ребёнка

● Ведение пищевого дневника кормящей матери. Методом исключения определяют продукт, вызывающий кишечную колику

● Исключение из рациона кормящей матери и ребёнка продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (капуста, яблоки, соки).

● Лекарственные средства

● Ветрогонные средства (например, вода укропная)

● Ферменты (панкреатин, фестал).

● Мероприятия во время болевого приступа

● Поглаживание живота по часовой стрелке

● Тепло на живот (тёплая пелёнка)

● Периодическое перекладывание на живот и поглаживание вдоль позвоночника.

.

❐ Течение и прогноз

● Обычно приступы колики исчезают к концу 3 мес жизни

● Часто у детей, страдающих в раннем грудном периоде коликой, впоследствии наблюдают дискинезии ЖКТ. Профилактика. Соблюдение техники и режима кормления ребёнка,

✎ Синоним: Дискинезия кишечника спастическая МКБ. R10 Боли в области живота и таза