ЗУД ГЕНИТАЛЬНЫЙ

мед.

Генитальный зуд — зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище. Этиология

● Инфекционные процессы: кандидоз, гарднереллёз и др.

● Термические раздражители: охлаждение, перегревание

● Механические факторы: грубое бельё

● Химические раздражители: ЛС, например клиндамицин

● Бели

● Раздражение мочой при наличии мочеполовых свищей

● Атрофический вульвовагинит, крауроз вульвы

● Заболевания кожи

● Злокачественные новообразования, например рак in situ (болезнь Боуэна)

● Раздражающие факторы внешней среды

● Соматические заболевания: сахарный диабет, гепатит, ХПН, пернициозная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпролактинемия, недостаточность половых желез

● Психогенные факторы: страх перед операцией, стресс. Патоморфология. Выявляют экскориации, сухость кожи; большие и малые половые губы уплотнены. При вторичном зуде находят признаки основного заболевания.

.

❐ Клиническая картина

● Зуд наружных половых органов

● При осмотре — гиперемия, отёчность, следы от расчёсов — ссадины, трещины

● При присоединении вторичной инфекции — язвы и признаки бактериальной инфекции.

.

❐ Диагностика

● Выявление основного заболевания

● Диагноз первичного идиопатического зуда может быть установлен только после исключения других факторов (см. Этиология).

.

❐ Лечение:

● Лечение основного заболевания

● Коррекция диеты: избегать употребления напитков, содержащих кофеин

● Устранение раздражителей: нижнее бельё из хлопка, применение простого мыла

● Психотерапия, гипноз

● Седативные, снотворные препараты при психогенном зуде

● Сидячие ванны с настоем ромашки

● Местное назначение мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды: преднизолоновая и гидрокорти-зоновая, Кеналог, Целестодерм V

● Новокаиновые блокады

● Хирургическое лечение — резекция половых нервов (при неэффективности консервативных мер).

✎ См. также: Вульвовагинит бактериальный, Вульвовагинит канди-дозный, Вульвовагинит эстрогендефицитный. Инфекция гонококковая МКБ. L29.2 Зуд вульвы