гипотензивные средства

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (от греч. hypo — под, ниже и лат. tensio — напряжение, давление)

лек. вещества, понижающие артериальное давление при артериальной гипертонии. Диуретические (мочегонные) Г.с. способствуют выведению из организма Na ⁺, Cl⁻ и H₂O. К ним относятся дихлотиазид, триамтерен (формула I), фуросемид (II) и др.

Нейротропные Г.с. понижают давление вследствие уменьшения тонуса симпатич. нервной системы в связи с центр. действием (напр., клофелин, формула III, гуанфацин, формула IV), с центр. и периферич. действием (напр., метилдофа, формула V), с прерыванием проведения нервных импульсов в симпатич. ганглиях (напр., бензогексонип), с нарушением выделения медиатора из адренергич. нервных окончаний (напр., октадин, формула VI, резерпин, формула VII), с уменьшением чувствительности α- и β-рецепторов гладкой мускулатуры сосудов к адренергич. медиатору (празозин, анаприлин и др.; см. адреноблокирующие средства). Под влиянием нейротропных Г.с. расширяются сосуды и уменьшается интенсивность сердечных сокращений. Миотропные Г.с. расслабляют гладкую мускулатуру сосудов. К ним относятся, напр., апрессин (VIII) и диазоксид (IX), расширяющие артериолы, нитропруссид натрия Na₂[Fe(CN)₅NO], расширяющий артериолы и венулы.

Понижение давления возможно также в результате ингибирования фермента пептидилдипептидазы (кининазы-Н), который катализирует превращение неактивного декапептида ангиотензина-I в сильный прессорный октапептид ангиотензин-II и инактивирует брадикинин, расширяющий сосуды. К таким ингибиторам относятся, напр., тепротид-5-Oxo-Pro-Trp-Pro-Arg-Pro-Gln-iso-Leu-Pro-OH (буквенные обозначения см. в ст. аминокислоты), каптоприл (X).

^{Лит.: Pharmacology of antihypertensive drugs, ed. by A. Scriabine, N.Y., 1980.}

_{Б. А. Медведев}