ЭКЗАНТЕМА ВНЕЗАПНАЯ
мед.
Внезапная экзантема — острая вирусная инфекция младенцев или детей раннего возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с последующим появлением пятнисто-папулёзной сыпи одновременно с повышением температуры тела или после её нормализации. Возбудитель-неклассифицированный вирус герпеса типа 6. Эпидемиология. Широко распространённая детская инфекция, поражающая до 30% всех детей от 6 нес до 3 лет. Механизм передачи плохо изучен, предположительно, воздушно-капельный. Пик заболеваемости — весна и осень. Инкубационный период — 5-15 дней.
✎ Клиническая картина. Заболевание начинается остро с внезапным подъёмом температуры тела до 39-40,5 "С. Температурный период продолжается 3-5 сут. Температура падает литически, после исчезновения лихорадки появляются розовые пятнисто-папулёзные высыпания на коже (сохраняются от нескольких часов до нескольких дней). Высыпания слегка приподняты над поверхностью кожи, появляются в большом количестве на туловище, руках и шее, более умеренны на лице и ногах. Также характерны анорексия, раздражительность, вялость и увеличение шейных и задних ушных лимфатических узлов. В редких случаях возможно увеличение печени и селезёнки.
.
❐ Методы исследования
● Анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом
● Серологические реакции: выявление IgM, IgG к ВПГ типа 6 (ЯйУ-6)
● ПЦР сыворотки на ЯЯК-6. Дифференциальный диагноз
● Сепсис
● Инфекции мочевых путей
● Краснуха
● Корь
● Инфекционная эритема
● Энтеровирусные инфекции
● Отиты
● Менингиты
● Бактериальная пневмония
● Реакции на ЛС.
✎ Лечение: Препараты выбора
● Жаропонижающие средства, например парацетамол, — по показаниям. Аспирин не рекомендован в связи с опасностью развития синдрома Рея
● Фенобарбитал — для купирования судорожных приступов. Диета. Увеличение потребления жидкости (соки, компоты).
.
❐ Осложнения
● Судорожные приступы на фоне высокой температуры тела
● Энцефалит (редко)
● Менингит.
✎ Течение и прогноз: Течение острое доброкачественное, полное восстановление без осложнений. Однократно перенесённое заболевание обусловливает постоянный иммунитет.
.
❐ Синонимы
● Внезапная экзантема
● Псевдокраснуха
● Шестая болезнь МКБ. В08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)
Справочник-путеводитель практикующего врача