ЭКЗАНТЕМА ВНЕЗАПНАЯ

мед.

Внезапная экзантема — острая вирусная инфекция младенцев или детей раннего возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с последующим появлением пятнисто-папулёзной сыпи одновременно с повышением температуры тела или после её нормализации. Возбудитель-неклассифицированный вирус герпеса типа 6. Эпидемиология. Широко распространённая детская инфекция, поражающая до 30% всех детей от 6 нес до 3 лет. Механизм передачи плохо изучен, предположительно, воздушно-капельный. Пик заболеваемости — весна и осень. Инкубационный период — 5-15 дней.

✎ Клиническая картина. Заболевание начинается остро с внезапным подъёмом температуры тела до 39-40,5 "С. Температурный период продолжается 3-5 сут. Температура падает литически, после исчезновения лихорадки появляются розовые пятнисто-папулёзные высыпания на коже (сохраняются от нескольких часов до нескольких дней). Высыпания слегка приподняты над поверхностью кожи, появляются в большом количестве на туловище, руках и шее, более умеренны на лице и ногах. Также характерны анорексия, раздражительность, вялость и увеличение шейных и задних ушных лимфатических узлов. В редких случаях возможно увеличение печени и селезёнки.

.

❐ Методы исследования

● Анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом

● Серологические реакции: выявление IgM, IgG к ВПГ типа 6 (ЯйУ-6)

● ПЦР сыворотки на ЯЯК-6. Дифференциальный диагноз

● Сепсис

● Инфекции мочевых путей

● Краснуха

● Корь

● Инфекционная эритема

● Энтеровирусные инфекции

● Отиты

● Менингиты

● Бактериальная пневмония

● Реакции на ЛС.

✎ Лечение: Препараты выбора

● Жаропонижающие средства, например парацетамол, — по показаниям. Аспирин не рекомендован в связи с опасностью развития синдрома Рея

● Фенобарбитал — для купирования судорожных приступов. Диета. Увеличение потребления жидкости (соки, компоты).

.

❐ Осложнения

● Судорожные приступы на фоне высокой температуры тела

● Энцефалит (редко)

● Менингит.

✎ Течение и прогноз: Течение острое доброкачественное, полное восстановление без осложнений. Однократно перенесённое заболевание обусловливает постоянный иммунитет.

.

❐ Синонимы

● Внезапная экзантема

● Псевдокраснуха

● Шестая болезнь МКБ. В08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)