ПАРОНИХИЯ
мед.
Паронихия — острое или хроническое инфекционное воспаление кожи, окружающей ноготь на пальце руки или ноги. Преобладающий пол — женский (3:1).
.
❐ Этиология
● Острое течение — золотистый стафилококк (реже стрептококки и синегнойная палочка)
● Хроническое лечение — Candida albicans (реже грибы — дерматофиты).
.
❐ Факторы риска
● Острое течение — травма кожи, окружающей ноготь; вросшие ногти
● Хроническое течение — частое смачивание рук в воде, сахарный диабет.
.
❐ Клиническая картина
● Отделение ногтевого ложа от ногтевой пластинки
● Красная, болезненная припухлость кожи вокруг ногтевой пластинки
● Гнойнички
● Вторичные изменения ногтевой пластинки
● Изменения цвета ногтя с его позеленением (синегнойная палочка).
.
❐ Методы исследования
● Окраска по Грому
● Посев и определение чувствительности патогена
● Посев на грибы.
.
❐ Лечение:
Мероприятия
● Острое течение — теплые компрессы или примочки; возвышенное положение пальца
● Хроническое течение — сохранять пальцы сухими.
✎ Хирургическое лечение. При абсцессе — разрез и дренаж. При подногтевом абсцессе или вросшем ногте — частичное или полное удаление ногтя.
✎ Лекарственная терапия:
● Острое течение
● Эритромицин 500 мг каждые 6ч
● Цефалексин 250 мг каждые 6ч
● Тетрациклин по 0,2 г каждые 6ч
● Олётетрин по 0,25 г каждые 6 ч
● Хроническое течение
● При бактериальной этиологии — муписоцин
● При грибковой этиологии — местно миконазол, кетоконазол 3 р/сут
● При системном процессе — итраконазол 200 мг/сут или флуконазол 150 мг/сут.
.
❐ Осложнения
● Острое течение — подногтевой абсцесс
● Хроническое течение — вторичная исчерченность, утолщение и изменение цвета ногтя, потеря ногтя.
✎ Прогноз при адекватном лечении и профилактике благоприятный. Профилактика. Избегать частого смачивания рук, носить резиновые перчатки с тканевыми прокладками. Своевременная диагностика и адекватное лечение диабета.
.
❐ Синонимы
● Эпонихий
● Перионихия
.
✎ МКБ: ..............................................................
● L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
● В37.2 Кандидоз
кожи и ногтей
Значения в других словарях
- Паронихия — (греч. paronychía, от pará — возле и ónyx, родительный падеж ónychos—ноготь) воспаление ногтевых валиков. Подробнее см. в ст. Ногти, Онихия, Онихомикозы. Большая советская энциклопедия
- паронихия — орф. паронихия, -и Орфографический словарь Лопатина
- Паронихия — I Паронихия (paronychia; греч. par[а] около + onyx, onychos ноготь: синоним перионихия) заболевание мягких тканей, окружающих ноготь. Причинами... Медицинская энциклопедия
- паронихия — Паронихия — острое или хроническое инфекционное воспаление кожи, окружающей ноготь на пальце руки или ноги. Преобладающий пол — женский (3:1). Медицинский словарь
- ПАРОНИХИЯ — ПАРОНИХИЯ (от пара... и греч. onyx, род. п. onychos — ноготь) — воспаление окружающих ноготь мягких тканей; вызывается паразитическими грибками, гноеродными бактериями. Большой энциклопедический словарь