бластомикоз

БЛАСТОМИКОЗ (Blastomycosis), североамериканский бластомикоз, хронич. микоз человека и животных, характеризующийся поражением кожи, лёгких и др. внутр. органов. Распространён в США, Канаде, странах Африки, регистрируется в Австралии, Индии, странах Лат. Америки, в некоторых странах Европы; в СССР среди животных не зарегистрирован, среди людей встречается в виде спорадич. случаев.

Этиология. Возбудитель Б. — дрожжевой гриб Blastomyces dermatitidis. В ткани, гное, мокроте обнаруживается в виде круглых, реже овальных клеток с толстой двухконтурной оболочкой и одной дочерней почкой, отделённой от материнской широкой перегородкой (рис.). На кровяном агаре при t 37°C растут дрожжевидные беловато-желтоватые, а при t 25°C бархатисто-пушистые коричневатые колонии.

Эпизоотология. Б. болеют люди; из животных — собаки, редко лошади. Резервуар возбудителя — почва. У больных гриб выделяется с мокротой, мочой, а при поражении кожи — с экссудатом. Заражение людей и животных происходит при вдыхании спор гриба с пылью, через повреждённую кожу. В результате переболевания создаётся иммунитет.

Течение и симптомы. Инкубационный период от 1 нед до 4 мес. Течение хроническое. Б. у животных проявляется в висцеральной и кожной формах. Для висцеральной формы характерны признаки поражения лёгких, костей, суставов, ц. н. с. Чаще наблюдают одышку, снижение упитанности, подкожные опухоли, артриты, дерматит, поражение глаз. Прогноз неблагоприятный. При кожной форме развиваются единичные папулы, пустулы, которые в дальнейшем изъязвляются. В некоторых случаях в результате их увеличения и слияния образуются крупные изъязвления — очаги с бородавчатыми разрастаниями по периферии. При локализованных поражениях кожи прогноз благоприятный.

Патологоанатомические изменения. Характерны абсцессы и гранулематозные фокусы во внутр. органах "(лёгких), костях, суставах, ц. н. с.

Диагноз ставят на основании клинич. картины и лабораторного исследования — обнаружения возбудителя в патол. материале, получения культуры гриба, серологич. реакций (РСК). При аллергич. диагностике животным вводят внутрикожно бластомицин (утолщение кожной складки более чем на 5 мм — положит. реакция). Б. дифференцируют от криптркоккоза, кокцидиоидомикоза, туберкулёза.

Лечение не разработано.

Профилактика и меры борьбы. Больных животных убивают, проводят дезинфекцию помещений, в которых находились больные животные.

Бластомикоз человека. Б. болеют преим. люди, работающие в с. х-ве. Различают первичный Б. лёгких, который может протекать бессимптомно или в виде пневмоний, и вторичный, диссеминированный Б., при к-ром преим. поражается кожа, реже внутр. органы, кости, мозговые оболочки.

^{Лит.: Спесивцева Н. А., Микозы и микотоксикозы, 2 изд., М., 1964.}