Походка

I

Походка

совокупность индивидуальных признаков, характеризующих ходьбу, с одновременными движениями и положением туловища, головы и свободных конечностей. Сложная координация деятельности мышц, осуществляющих П., регулируется механизмами движений (Движения), поддержания позы (Поза) и равновесия тела (Равновесие тела). Многие особенности П. и ее двигательные компоненты наследственно обусловленны. Однако в норме П. человека вырабатывается под влиянием воспитания, профессии, характера, темперамента и имеет более или менее выраженные индивидуальные черты.

Патологические изменения П. часто являются следствием нарушений опорно-двигательного аппарата, примером чего может служить Хромота. Ходульная П., когда ноги не сгибаются в коленных суставах, характерна для врожденной косолапости (Косолапость). Нередко П. изменяется вследствие общей слабости и становится медленной, с остановками. Нарушения П. возможны при различных болевых синдромах.

Разнообразная, нередко характерная, патологическая П. наблюдается при заболеваниях и поражениях нервной системы. При гемиплегии (после Инсульта или черепно-мозговой травмы (Черепно-мозговая травма)) больной при ходьбе отводит паретичную ногу в сторону, описывая полукруг, паретичная рука согнута в локте и приведена к туловищу. Такая П. носит название гемиплегической, или косящей, т.к. движения ноги напоминают действия косаря. При двустороннем поражении пирамидной системы, например при рассеянном склерозе (Рассеянный склероз) или менингиоме парасагиттальной локализации с наличием спастического нижнего парапареза, больной ходит мелкими шагами, с трудом отрывая ноги от пола и задевая пол пальцами стоп (так называемая спастическая походка). Характерна П. при Паркинсонизме мелкими шагами, руки неподвижны, голова и туловище наклонены вперед. При поражениях мозжечка (Мозжечок) больной ходит с широко расставленными ногами, туловище при этом раскачивается (мозжечковая походка, или походка пьяного). Для поражений червя мозжечка характерно толчкообразное отклонение туловища назад при каждом шаге. При Полиневропатии с периферическим парезом малоберцовой группы мышц больной при ходьбе высоко поднимает ноги, резко выбрасывает их вперед и со шлепаньем опускает отвисающие стопы (так называемая петушиная походка, или степпаж). Сходная П. наблюдается при наследственной невральной амиотрофии (см. Амиотрофии).

При Миопатии, последствиях Полиомиелита, парезе мышц тазового пояса и сгибателей бедра наблюдается так называемая утиная походка — с ноги на ногу с шатанием и переваливанием туловища. П. с резким шатанием из стороны в сторону, падениями, типа астазии — абазии иногда наблюдается при истерии (Истерия); помимо этого, наблюдаются и другие проявления истерии. Подобная походка может быть также следствием поражения лобных долей головного мозга в сочетании с другими лобными симптомами.

Диагностическое значение патологических изменений П. велико. В ряде случаев только по П. больного врач может поставить ориентировочный диагноз. Если П. больного позволяет предполагать органическое поражение нервной системы, то необходимо направить его на консультацию к невропатологу. В ряде случаев, особенно при первичном обнаружении патологии П., показана госпитализация в неврологический стационар для дальнейшего всестороннего обследования с применением современных методик (эхоэнцефалографии, компьютерной томографии (Томография) и др.).

Главный принцип лечения нарушений П. заключается в патогенетической терапии основного заболевания и устранении причины патологии П. При опухолях мозга — это нейрохирургическая операция. При других заболеваниях нервной системы проводятся лечение, преимущественно консервативное, в неврологическом стационаре и последующая восстановительная терапия в условиях поликлиники или диспансера с применением ортопедических мероприятий и специальных приемов лечебной гимнастики.

Библиогр.: Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности, М., 1966;

Библиогр.: Коллинз Р. Д. Диагностика нервных болезней пер с англ., с. 21, 42, М., 1986; Физиология движений под ред. В. С. Гурфинкеля, с. 194, Л., 1976.

II

Походка

совокупность особенностей позы и движений при ходьбе; некоторые типы П. имеют диагностическое значение.

Походка аиста — П. с избыточным сгибанием бедер и высоким подниманием отвисающих ступней: наблюдается при атрофии мышц дистальных отделов ног, напр. при невральной наследственной амиотрофии.

Походка асинергическая (греч. отрицательная приставка А- + synergos взаимодействующий) — П. с нарушением содружественных движений туловища и ног, проявляющимся толчкообразным отклонением туловища назад на каждом шагу; признак поражения червя мозжечка.

Походка атактическая (греч. ataktos беспорядочный) — общее название различных расстройств ходьбы при атаксии.

Походка гемиплегическая (син.: П. косаря, П. косящая, П. цнркумдуцирующая) — П. при гемиплегии, характеризующаяся избыточным отведением паретичной ноги в сторону, в результате чего она при каждом шаге описывает полукруг; при этом паретичная рука согнута в локте и приведена к туловищу.

Походка косаря — см. Походка гемиплегическая.

Походка косящая — см. Походка гемиплегическая.

Походка кукольная — П. мелкими шагами без содружественных движений руками с застывшим положением туловища и головы; наблюдается при паркинсонизме.

Походка лисья — П. с постановкой ступней па одну линию: наблюдается при поражении лобных долей головного мозга.

Походка мозжечковая (син. П. пьяного) — П. с широко расставленными ногами ч раскачиванием туловища, наблюдаемая при статико-локомоторной мозжечковой атаксии.

Походка паретическая — общее название П. при парезах ног (напр., перонеальная, утиная П.).

Походка перонеальная (сип.: П. петушиная, степпаж) — П., при которой больной высоко поднимает ногу, выбрасывает ее вперед и резко опускает; наблюдается при периферическом парезе малоберцовой группы мышц.

Походка петушиная — см. Походка перонеальная.

Походка пьяного — см. Походка мозжечковая.

Походка сенильная — см. Походка старческая.

Походка спастическая — П., при которой больной передвигается мелкими шагами, с трудом отрывая ноги от пола, сгибая их в коленях и задевая пол ступнями; наблюдается при центральных парапарезах.

Походка спастически-паретическая — П. с признаками паретической и спастической походки; наблюдается при сочетании центрального и периферического парапарезов ног.

Походка старческая (син. П. сенильная) — П. мелкими, шаркающими шагами с неуверенными, недостаточно координированными содружественными движениями рук; наблюдается у лиц старческого возраста.

Походка танцующая — П. с поворотами или наклоном туловища в сторону, запрокидыванием головы или поворотами ее в сторону, толчкообразным вертикальным перемещением туловища, отведением рук, закидыванием их за спину, причудливыми позами; наблюдается при торсионной дистонии.

Походка утиная — П. с переваливанием туловища с боку на бок; наблюдается при парезах глубоких мышц таза и сгибателей бедра, напр. при прогрессирующей миопатии, остаточных явлениях полиомиелита.

Походка ходульная — П., при которой ноги не сгибаются в коленных суставах; наблюдается при врожденной двусторонней косолапости.

Походка циркумдуцирующая (лат. circumductio обведение кругом) — см. Походка гемиплегическая.

Походка штампующая — П., при которой больной высоко поднимает ноги и с силой ударяет пятками об пол; наблюдается при сенситивной атаксии.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. походка — ПОХ’ОДКА, походки, ·жен. Манера ходить, поступь. Человек с военной походкой. Расхлябанная походка. Степенная походка. «Помню я также ее походку, легкую, упругую, с маленьким подпрыгом на каждом шагу.» А.Тургенев. Толковый словарь Ушакова
  2. походка — По/хо́д/к/а. Морфемно-орфографический словарь
  3. походка — походка ж. Манера ходить, поступь. Толковый словарь Ефремовой
  4. походка — сущ., кол-во синонимов: 9 выступка 3 побежка 28 поступь 9 походочка 1 притруска 4 стопа 38 ступа 17 хромота 4 шаг 46 Словарь синонимов русского языка
  5. походка — орф. походка, -и, р. мн. -док Орфографический словарь Лопатина
  6. походка — О внешнем характере походки; о размере шага. Балетная, беззвучная, бесшумная, бодрая, бойкая, бравая, валкая, верная, вихлявая (разг.), вихляющая (разг. Словарь эпитетов русского языка
  7. походка — ПОХОДКА -и; мн. род. -док, дат. -дкам; ж. Манера ходить. Ленивая, лёгкая, грациозная п. Женская, мужская п. у кого-л. П. в развалочку. Узнаю по походке кого-л.! Толковый словарь Кузнецова
  8. походка — ПОХОДКА, и, ж. Поступь, манера ходить. Тяжёлая, лёгкая п. Военная п. (чёткая). Толковый словарь Ожегова
  9. походка — сущ., ж., употр. сравн. часто (нет) чего? походки, чему? походке, (вижу) что? походку, чем? походкой, о чём? о походке; мн. что? походки, (нет) чего? походок, чему? походкам, (вижу) что? походки, чем? походками, о чём?... Толковый словарь Дмитриева
  10. походка — Поступь, выступка, шаг, побежка, аллюр Походка усталая, развалистая, журавлиная Поступь важная, горделивая «[конь] выступкой пошел игривой, как-будто теша седока» Крылов Шаг бодрый, вольный, сдержанный, тихий, форсированный, черепаший см. >> аллюр, шаг Словарь синонимов Абрамова
  11. походка — -и, род. мн. -док, дат. -дкам, ж. Манера ходить. Ленивая походка. □ — Это, верно, Фома Фомич! — прошептал Обноскин, трепеща всем телом. — Я узнаю его по походке. Достоевский, Село Степанчиково. Малый академический словарь
  12. походка — Походка, походки, походки, походок, походке, походкам, походку, походки, походкой, походкою, походками, походке, походках Грамматический словарь Зализняка
  13. походка — • Благородная (Каренин, Лермонтов). • Бодрая (Л. Толстой). • Бойкая (Златовратский, Соломин). • Воздушная (Полонский). • Вялая (Серафимович). • Игривая (Полонский). • Легкая (Григорович, Лермонтов). • Ленивая (Горький, Кипен, Лермонтов). Словарь литературных эпитетов
  14. походка — См. похаживать Толковый словарь Даля