шистосомоз мэнсона

Шистосомоз Мэнсона — тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с аллергическими проявлениями и признаками повреждения слизистой оболочки толстой кишки мигрирующими яйцами гельминта. Этиология. Возбудитель — трематода Schistosoma mansoni семейства Schistosomatidae. Эпидемиология. Природный резервуар — различные грызуны. Человек - случайный хозяин. Взрослые черви обитают в венозной системе кишечника. Яйца проходят сквозь стенки кишечника и выделяются с калом или мочой в окружающую среду. После попадания в пресноводный водоём паразит проходит промежуточный цикл развития в организме моллюсков родов Biomphalaria, Australorbis и Tropi-corbis. В организм окончательного хозяина (при пребывании в воде) личинки внедряются через кожу и мигрируют в вены кишечника. Эндемичные районы — Африка, Средний Восток, Антильские острова, Гавайские острова, Флорида. Клиническая картина

— Заболевание часто протекает бессимптомно. Развёрнутую клиническую картину, особенно при первичном заражении, наблюдают только у европейцев. В течение первых 24 ч появляются уртикарная зудящая сыпь, лихорадка, кашель (через 1-2 сут). На 15-20 сут возникает лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле.

— В острой стадии поражения кишечника характерно появление в слизистой оболочке и просвете кишечника яиц Schistosoma mansoni. На 40-55 сут развивается синдром тяжёлой дизентерии с лихорадкой, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, снижением массы тела и болями в животе. Состояние может продолжаться 6-12 мес.

— Хроническая стадия характеризуется множественным поражением органов и систем организма: синдром легочного сердца н хроническая интерстициальная пневмония, шистосомный аппендицит, вульвовагинит, поражение ЦНС. Методы исследования

— Ректоромано- или колонофиброскопия: выявляют шистосомозные бугорки

— Обнаружение яиц возбудителя в кале

— Биопсия и цистокскопия кишечника с последующей микроскопией

— При рентгенологическом исследовании выявляют обызвествление органов мочеполовой системы, участков кишечника

— При проведении эпидемиологических исследований ставят кожные пробы с шистосомным Аг. Дифференциальная диагностика

— Гастоэнтериты, энтероколиты различной этиологии

— Злокачественные новообразования ЖКТ

— Аллергические заболевания. Лечение — см. Шистосомоз мочеполовой. Течение заболевания длительное с постепенным переходом в хроническую форму. Синонимы

— Кишечный бильгарциоз

— Кишечный Шистосомоз

— Шистосомальная дизентерия

— Кишечный шистосомиаз МКБ. В65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosoma mansoni (кишечный шистомоз) Литература. 129: 289-295