ринит хронический гипертрофический

Хронический гипертрофический ринит — ринит, характеризующийся гипертрофией слизистой оболочки полости носа, надкостницы и костного вещества, обусловливающих нарушение носового дыхания. Клиническая картина

— Стойкая заложенность носа, постоянное затруднение носового дыхания

— При ограниченных формах гиперплазии передних концов нижних носовых раковин — резкое затруднение носового дыхания; при изменении задних нижних носовых концов раковин — клапанный механизм, при котором затруднён только вдох или выдох

— Обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа

— Головная боль

— Снижение обоняния (гипосмия)

— Закрытая гнусавость

— Снижение слуха. Риноскопия

— Увеличение носовых раковин (диффузное или ограниченное). При диффузном увеличении носовых раковин характер изменений определяют путём смазывания 0,1 % р-ром адреналина слизистой оболочки полости носа - носовые ходы остаются сужены за счёт увеличения размеров раковин

— При ограниченной форме адре-нализация выявляет участки гиперплазии, видные на фоне сокращённой слизистой оболочки

— Слизистая оболочка полости носа может быть бледной, застойно-цианотичной, пятнистой. Лечение

— Введение в передние концы нижних носовых раковин суспензии гидрокортизона (по 1 мл с каждой стороны 1 раз в 4 дня, всего 8-10 процедур), спленина (начиная с 0,5 мл до 1 мл через день, всего 10 инъекций)

— Одновременно массаж слизистой оболочки носа со сплениновой мазью, р-рами колларгола и протаргола (3-5%) 1 раз в 10 дней

— В резистентных случаях — химическая каустика трихлоруксусной или хлорной кислотой, 20% р-ром нитрата серебра, электрокаустика. Эти манипуляции выполняют под местной аппликационной анестезией 2% р-ром дикаина с добавлением нескольких капель 0,1 % р-ра адреналина. Вдоль нижней (средней) носовой раковины проводят 2-3 полосы

— Криовоздействие (после анестезии) последовательно в трёх точках: области заднего, среднего и переднего концов носовых раковин. Образующиеся налёты отторгаются на 8-10 день, после чего происходит рубцевание

— Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин после анестезии 2% р-ром дикаина (без применения сосудосуживающих средств) в сочетании с инфильтрационной новокаиновой анестезией (2 мл 2% р-ра) области переднего конца нижней носовой раковины

— Частичная, полная или подслизистая конхотомия, после чего обязательна передняя тампонада носа. Синонимы. Ринит гиперпластический, ринит гиперпластический хронический См. также Ринит, Ринит хронический МКБ. J31.0 Хронический ринит