рак соска и ареолы молочной железы

Рак соска и ареолы молочной железы — разновидность рака молочной железы; характерно экземоподобное поражение соска. В основе болезни Педжета лежит прорастание эпидермиса опухолью млечного протока. Частота. 1-2% случаев рака молочной железы. Преобладающий возраст - 40-75 лет. Факторы риска

— Наличие в семейном анамнезе рака молочной железы (особенно рака в пременопаузе у прямых родственников)

— Раннее менархе

— Позднее наступление менопаузы

— Поздние первые роды (после 30 лет) или отсутствие родов в анамнезе

— Фиброкистоз и участки атипической гиперплазии в молочной железе. Патоморфология. Процесс развивается при распространении первичного рака протоков молочной железы в эпидермис. Первичный рак может быть инвазивным или in situ. В эпителии протоков, эпидермисе соска, ареолы и прилегающих участках кожи выявляют крупные неопластические эпителиальные клетки с гиперхромным ядром и бледно окрашенной цитоплазмой (клетки Педжета), происходящие из эпителия апокриновых желез. Возможно также развитие экстрамаммарной болезни Педжета (167300), чаще аногенитальной и подмышечной областей (области расположения апокриновых потовых желез). Во всех случаях выявляют первичную карциному. Клиническая картина

— Гиперемия кожи

— Утолщение соска

— Образование поверхностных экскориаций (корочек, чешуек)

— Шелушение

— Выделения из соска

— , Пальпируемое объёмное образование на поздних стадиях

— В дальнейшем процесс распространяется за пределы соска, в паренхиму молочной железы, возникают регионарные метастазы в лимфатические, узлы. Специальные исследования

— Биопсия соска

— Цитологическое исследование мазка выделений. Дифференциальный диагноз

— Экзема

— Дерматит

— Плоскоклеточный рак. Лечение такое же, как при раке молочной железы (с. 737). Прогноз зависит от инвазивности и размеров опухоли, наличия метастазов, стадии первичной опухоли. Синонимы

— Болезнь Педжета

— Педжета рак соска молочной железы

— Рак молочной железы экземоподобный См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии, Рак молочной железы МКБ. С50 Злокачественные новообразования молочной железы