поражения слёзного аппарата

Поражения слёзного аппарата связаны с заболеваниями слёзных желез или нарушением продукции ими слёзной жидкости, вследствие чего нарушается смачивание глазного яблока. Частота. Преобладающий вещает — пожилой. Преобладающий пол — женский. Факторы риска

— Проживание в областях с сухим климатом

— Приём диуретиков

— Генетическая предрасположенность к системным заболеваниям соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шёгрена), параличу Белла

— Поражения век

— Заболевания щитовидной железы. Клиническая картина

— Ощущение сухости в глазах -наиболее частый симптом

— Ощущение инородного тела в глазах

— Нечёткость зрения

— Покраснение глаз. Специальные исследования

— Окрашивание флюоресцеином позволяет выявить неровности и сухие участки на поверхности глазного яблока

— Окрашивание бенгальским розовым — наиболее чувствительный метод, т.к. при этом прокрашиваются только мёртвые и умирающие клетки. Дифференциальный диагноз

— Инфекционные и аллергические поражения глаз

— Приём холинолитических препаратов (уменьшают продукцию слёзной жидкости). Лечение:

— Режим амбулаторный

— Тактика ведения

— Обучение лиц из группы риска развития синдрома сухих глаз (см. Факторы риска) использованию препаратов искусственной слезы

— Целесообразно поддержание в жилых помещениях повышенной влажности

— Лекарственная терапия -препарат искусственная слезав форме глазных капель

— Дозировка варьирует в широких пределах в зависимости от тяжести симптоматики

— Стандартная доза — по 1 капле несколько раз в день — предотвращает появление неприятных ощущений в глазах

— Для предохранения конъюнктивы от высыхания в ночное время существуют глазные мази, закладываемые в конъюнктивальный мешок

— В качестве дополнения можно использовать витамин А

— Хирургическое лечение. При блоке слёзных каналов проводят зондирование с расширением и/или дакриоцисториностомию (наложение соустья между слёзным мешком и полостью носа) в более тяжёлых случаях. Осложнения. Недостаточная выработка слёзной жидкости в течение длительного времени может приводить к разрушению роговицы с вторичным бактериальным инфицированием. Сопутствующая патология. Синдром Шёгрена, ревматоидный артрит. Беременность. Синдром сухих глаз может возникать у здоровых беременных женщин. При этом показано применение витамина А в дозе 6 000 ME/сут. Возрастные особенности

— Дети. Возможен блок слёзных каналов

— Пожилые — поражение слёзных каналов часто приводит к слезотечению. Профилактика

— Следует избегать контактов с раздражающими глаза веществами (поллютанты, табачный дым), а также чрезмерной инсоляции

— В рационе должно присутствовать достаточное количество витамина А. См. также Синдром Шёгрена МКБ. Н04 Болезни слёзного аппарата Примечание Нередки случаи гипердиагностики при конъюнктивитах и аллергических реакциях.