пневмокониозы

Пневмокониозы — общее название профессиональных заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием производственной пыли, ведущих к развитию склеротических изменений лёгочной паренхимы. Классификация

— Пневмокониозы, развивающиеся вследствие систематического вдыхания неорганической пыли

— Карбокониозы: антракоз — каменноугольной пыли, графитоз — частиц графита

— Силикатозы: андезитоз — пыли андезита (горной породы, применяемой для изготовления кислотоупорных изделий), апатитоз — пыли минерала апатита, асбестоз — пыли асбеста, силикоз — пыли, содержащей свободную двуокись кремния, талькоз — пыли талька

— Металлокониозы: алюминоз — пыли алюминия и/или его окиси, бериллиоз - соединений бериллия, сидероз — пыли железа или его соединений

— Бари-тоз — пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли сульфата бария (барита)

— Каолиноз — пыли каолина

— Марганокониоз — пыли, содержащей марганец

— Нефелиноз — пыли минерала нефелина

— Оливиноз — вдыханием пыли минерала оливина

— Пневмокониозы от смешанной пыли

— Сидеро-силикоз — пыли, содержащей железо и свободную двуокись кремния

— Силикоантракоз — угольной пыли с частицами свободной двуокиси кремния.

— Пневмокониозы, развивающиеся вследствие вдыхания органической пыли

— Амилоз — мучной пыли

— Биссиноз — хлопковой, льняной, лубяной или джутовой пыли, характеризующийся развитием хронического бронхита и эмфиземы легких

— Табакоз — табачной пыли.

— Особые синдромы: Каплана синдром — сочетание силикоза с ревматоидным артритом (формирование в лёгких ревматоидных узелков). Патогенез

— Глубина проникновения зависит от размера ингалиру.е-мых частиц

— Частицы размером более 10-15 мкм задерживаются в верхних дыхательных путях

— Частицы размером менее 10 мкм оседают в терминальных бронхиолах и альвеолах

— Клинические проявления зависят от реактогенности ингалируемых частиц

— Канцерогенность (асбест)

— Аллергенные свойства (органическая пыль)

— Фиброз лёгких — конечная стадия патогенетической цепи, инициированной фагоцитозом макрофагами пылевых частиц. Клиническая картина

— Ранние стадии — бессимптомные

— Одышка и кашель (на поздних стадиях). Специальные исследования

— Рентгенологическое исследование — лёгочная диссеминация узелкового или интерстициального типа

— ФВД — преобладание обструктивных или рестриктивных изменений зависит от воздействующего агента

— Бронхоскопия — в случаях, требующих исключения новообразования бронхолёгочной системы

— Биопсия лёгкого — в диагностически неясных случаях. Лечение

— Прекращение контакта с пылью

— Симптоматическая терапия

— Бронхолитические средства

— Отхаркивающие средства. Профилактика

— Внедрение экологически безопасных технологий, очистные конструкции на производстве

— Персональные защитные приспособления на рабочих местах. См. также Антракоз, Асбестоз, Силикоз, Пневмокониоз ревматоидный МКБ. J60-J70. Болезни лёгкого, вызванные внешними агентами Литература. Пневмокониозы: патогенез и биол. профилактика. Кацнельсон БА, Алексеева ОГ и др. Екатеринбург. 1995