лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — острое инфекционное заболевание, протекающее в форме хронического прогрессирующего нефрита с развитием почечной недостаточности и геморрагического синдрома. Этиология. Возбудители — вирусы рода Hantavirus семейства Bunyaviridae. Эпидемиология

— Бессимптомные носители хантавирусов — грызуны (мыши, крысы)

— Возбудитель выделяют из слюны, мочи и фекалий

— Человек заражается при употреблении инфицированных продуктов или вдыхании загрязнённого воздуха

— Эндемичные районы -Россия, Балканский полуостров и Корея. Клиническая картина. Инкубационный период — 7-35 сут (обычно 10-25 сут), Различают 5 стадий течения заболевания

— Заболевание начинается с фебрильной стадии — озноб, лихорадка, головные и мышечные боли, боли в области живота, брадикардия, тошнота, рвота, кашель, светобоязнь. Типичный ранний симптом — диффузное покраснение лица, напоминающее солнечный ожог. На 3-5 сут наблюдают геморрагический синдром (петехиальная сыпь, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения)

— Гипотензивная стадия развивается на 5 сут (артериальная гипотёнзия, шоковое состояние)

— Стадия олигурии возникает на 8 сут — уменьшение количества мочи, азотемия. Острая почечная недостаточность может привести к уремической коме. Транспортировку пациента в этот период проводят с осторожностью, т.к. возможен спонтанный разрыв почек

— Стадия полиурии наступает на 11 сут и может длиться до 2 мес

— Стадия выздоровления. Дифференциальный диагноз

— Лептоспироз

— Лихорадка Q

— Псевдотуберкулёз. Лечение

— Симптоматическая терапия

— Лечение почечной недостаточности. Прогноз

— Благоприятный при своевременной диагностике и лечении

— Летальный исход наблюдают в 6-15% случаев. Осложнения

— Разрыв почки

— Уремическая кома

— Менингоэнце-фалит. Синонимы

— Лихорадка геморрагическая дальневосточная

— Лихорадка геморрагическая балканская

— Лихорадка геморрагическая манчжурская

— Лихорадка геморрагическая корейская

— Лихорадка геморрагическая закарпатская

— Лихорадка геморрагическая ярославская

— Нефрозонефрит геморрагический

— Нефрозонефрит инфекционный

— Нефрозонефрит эпидемический

— Нефропатия эпидемическая скандинавская См. также Инфекция хантавирусная МКБ. А98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Литература. 129: 127-129