дивертикул меккеля

Дивертикул Меккеля — незаращённый эмбриональный желточный проток (аномалия развития подвздошной кишки) -расположен на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 60-100 см от илеоцекального угла. Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом, т.к. его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина — 5-7 см, но бывают дивертикулы и большего размера. Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту. Частота проявления. Частота в популяции — 2-3%. 50% случаев — дети до 10 лет, остальные манифестируют в возрасте до 30 лет. Клиническая картина

— В 95% случаев протекает бессимптомно

— Клиническая картина возникает при присоединении осложнений

— У детей возникает пептическое изъязвление близлежащей слизистой оболочки подвздошной кишки, что нередко является причиной массивного кишечного кровотечения

— У взрослых

— Острый дивертикулит. Клинические проявления настолько сходны с симптомами острого аппендицита, что дифференциальный диагноз до операции практически невозможен. Если в ходе операции обнаружен интактный червеобразный отросток, необходима ревизия подвздошной кишки примерно на протяжении 100 см от илеоцекального угла

— Непроходимость кишечника вследствие инвагинации, заворота тонкой кишки вокруг дивертикула, вызванного хроническим дивертикулитом спаечного процесса

— Перфорация дивертикула обычно возникает вследствие его воспаления и изъязвления, реже — в результате пролежня каловым камнем или инородным телом

— Малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака

— Возможно сочетание нескольких осложнений. Диагностика. Основной метод — рентгенологическое исследование с контрастированием кишечника взвесью сульфата бария. Лечение. Бессимптомные дивертикулы удалять не следует. Наличие любых клинических проявлений, связанных с дивертикулом подвздошной кишки, - показание к его удалению. Прогноз благоприятный. См. также Болезнь дивертикулярная МКБ. Q43.0 Дивертикул Меккеля