гипертензия артериальная ренопаренхиматозная

Ренопаренхиматозная артериальная гипертёнзия (АГ) — симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная врождённым или приобретённым заболеванием почек. Этиология

— Двусторонние поражения почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, интерстициадьный нефрит, поликистоз)

— Односторонние поражения (пиелонефрит, опухоль почки, травма почки, одиночная киста почки, гипоплазия, односторонний туберкулез). Патогенез

— Гиперволемия

— Гипернатриемия

— Увеличение периферического сосудистого сопротивления. Клиническая картина определяется симптомами АГ и основного заболевания почек. Диагностика — см. Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзии артериальные симптоматические. Лечение

— Лечение заболевания почек

— Назначают любые группы гипотензивных препаратов, контролируя скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

— Тиазидные диуретики эффективны до уровня креатинина 2,0 мг%, при увеличении креа-тинина рекомендуют петлевые диуретики (фуросемид). Применение калийсберегающих диуретиков нецелесообразно

— В-Адреноблокаторы уменьшают СКФ. Возможно замедление экскреции водорастворимых В-Адреноблокаторов (атенолол, надолол)

— Ингибиторы АПФ уменьшают спазм эфферентных артериол почечного клубочка и способствуют уменьшению протеинурии

— Быстрое снижение АД при длительно существующей АГ любой этиологии может привести к увеличению содержания креатинина. См. также Гипертёнзия артериальная эссенциалышя, Криз гипер-тензивный, Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзия артериальная ренопаренхиматозная, Гипертёнзия артериальная реноваскулярная, Гипертёнзии артериальные симптоматические Сокращения. СКФ — скорость клубочковой, АГ - артериальная гипертёнзия МКБ. 115.1 Гипертёнзия вторичная по отношению к другим поражениям почек