ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНАЯ

мед.

Ренопаренхиматозная артериальная гипертёнзия (АГ) — симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная врождённым или приобретённым заболеванием почек.

.

❐ Этиология

● Двусторонние поражения почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, интерстициадьный нефрит, поликистоз)

● Односторонние поражения (пиелонефрит, опухоль почки, травма почки, одиночная киста почки, гипоплазия, односторонний туберкулез).

.

❐ Патогенез

● Гиперволемия

● Гипернатриемия

● Увеличение периферического сосудистого сопротивления.

✎ Клиническая картина определяется симптомами АГ и основного заболевания почек.

✎ Диагностика — см. Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзии артериальные симптоматические.

.

❐ Лечение:

● Лечение заболевания почек

● Назначают любые группы гипотензивных препаратов, контролируя скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

● Тиазидные диуретики эффективны до уровня креатинина 2,0 мг%, при увеличении креа-тинина рекомендуют петлевые диуретики (фуросемид). Применение калийсберегающих диуретиков нецелесообразно

● В-Адреноблокаторы уменьшают СКФ. Возможно замедление экскреции водорастворимых В-Адреноблокаторов (атенолол, надолол)

● Ингибиторы АПФ уменьшают спазм эфферентных артериол почечного клубочка и способствуют уменьшению протеинурии

● Быстрое снижение АД при длительно существующей АГ любой этиологии может привести к увеличению содержания креатинина.

✎ См. также: Гипертёнзия артериальная эссенциалышя, Криз гипер-тензивный, Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзия артериальная ренопаренхиматозная, Гипертёнзия артериальная реноваскулярная, Гипертёнзии артериальные симптоматические Сокращения. СКФ — скорость клубочковой, АГ — артериальная гипертёнзия

✎ МКБ: 115.1 Гипертёнзия вторичная по отношению к другим поражениям почек