бешенство

Бешенство — вирусное инфекционное зоонозное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, протекающее с развитием тяжёлого прогрессирующего поражения ЦНС с летальным исходом. Отнесено к группе особо опасных инфекций. Этиология

— Возбудитель — нейротропный вирус семейства Rabdoviridae, рода Lyssavirus, содержит РНК

— Варианты вируса:

— Уличный (дикий), циркулирующий в естественных условиях среди животных

— Фиксированный, используемый для получения антирабических вакцин (непатогенный)

— Репликация вируса происходит в нейронах продолговатого мозга, гиппокампа, в ядрах основания головного мозга и поясничной части спинного мозга; сопровождается образованием специфических включений - телец Бабёша-Негри (фиксированный вирус телеи. Бабёшв-Негри не образует)

— Вирус неустойчив во внешней среде, быстро погибает при кипячении и под действием различных дезинфицирующих средств. Эпидемиология. Бешенство — зоонозная инфекция. Основные резервуары вируса и источники инфекции — больные плотоядные дикие и домашние животные: лисицы (наиболее значимый резервуар), волки, енотовидные собаки, шакалы, собаки, кошки. Заражение человека происходит при укусе или попадании слюны бешеного животного на повреждённую кожу. От человека человеку вирус не передаётся. Наиболее опасны укусы области головы, шеи и кистей рук. Восприимчивость к бешенству не всеобщая, и частота развития заболевания определяется зоной укуса бешеным животным: при укусах в лицо бешенство возникает в 90% случаев, при укусах в кисть

— 63%, при укусах в проксимальные отделы конечностей — 23%. Клиническая картина

— Анамнез: укус или попадание слюны бешеного животного на повреждённую кожу; сведения о судьбе животного (погибло, находится под ветеринарным наблюдением, скрылось) увеличивают диагностическую значимость.

— Периоды развития заболевания

— Инкубационный период (от 10 дней до 1 года); значительная вариабельность этого периода определяется следующими факторами: локализацией укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук), возрастом укушенного (у детей период короче, чем у взрослых), размером и глубиной раны

— Начальный (продромальный) период: продолжительность — 1 -3 дня

— Период разгарa (возбуждения): продолжительность — 2-3 дня

— Паралитический период: продолжительность — 1 -3 дня

— Общая продолжительность болезни — 3-7 дней, в редких случаях — 2 нед и более.

— Клинические симптомы

— В продромальном периоде болезни первые признаки обнаруживаются в месте укуса: рубец вновь припухает, краснеет, появляются зуд, невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Отмечают общее недомогание, субфебрильную температуру тела, нарушения сна.

— Период разгара болезни

— Приступы гидрофобии, протекающие с болезненными судорожными сокращениями мышц глотки и гортани, шумным дыханием, иногда остановкой дыхания при попытке пить, а в дальнейшем при виде или звуке льющейся воды, словесном упоминании о ней. Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустофобия)

— Вид больного во время приступа: он с криком откидывает назад голову и туловище, выбрасывает вперёд дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой; развивается инспираторная одышка (больной со свистом вдыхает воздух). Приступы длятся несколько секунд, после чего спазмы мышц проходят

— Приступы психомоторного возбуждения: больные становятся агрессивными, кричат и мечутся, ломают мебель, проявляя нечеловеческую силу; возможно развитие слуховых и зрительных галлюцинаций; отмечают повышенное потоотделение, обильную саливацию; больной не может проглотить слюну и постоянно её сплёвывает

— Вегетативные расстройства: мидриаз, тахикардия, артериальная гипертёнзия

— Повышение температуры тела.

— Паралитический период

— Успокоение: исчезают страх, тревожно-тоскливое состояние, приступы гидрофобии, возникает надежда на выздоровление (зловещее успокоение)

— Параличи конечностей и черепных нервов различной локализации

— Повышение температуры тела выше 40 °С

— Вегетативные расстройства: потливость, артериальная гипотёнзия, брадикардия и т.п.

— Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра. Методы исследования. Лабораторное подтверждение диагноза возможно только посмертно на основании следующих методов:

— Обнаружение телец Бабёша-Негри в клетках аммонового рога

— Обнаружение Аг вируса бешенства в клетках с помощью иммуно-флюоресцентного анализа и ИФА

— Постановка биологической пробы с заражением новорождённых мышей или сирийских хомяков вирусом из слюны больных, взвеси мозговой ткани или подчелюстных желез. Дифференциальный диагноз

— Столбняк

— Отравление атропином

— Диссоциативные расстройства. Лечение. Специфическая терапия отсутствует. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, парентеральное питание и др.). Профилактика

— Борьба с источником инфекции (соблюдение правил содержания кошек и собак, предупреждение бродяжничества среди них, профилактическая вакцинация домашних животных против бешенства, контроль за популяцией диких животных)

— При укусе подозрительным животным необходимо немедленно оказать помощь пострадавшему. Следует обильно промыть рану и места, омоченные слюной животного, струёй воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку, края раны в течение первых трёх дней не иссекают и не -зашивают (за исключением жизненно опасных); необходимо обеспечить проведение иммунизации против бешенства

— В зависимости от характера ранения и сведений о животном (факт подтверждения бешенства) проводят курс постэкспозиционной иммунизации с помощью отечественных или зарубежных вакцин и антирабических иммуноглобулинов. Продолжительность напряжённого поствакцинального иммунитета — 1 год. МКБ. А82 Бешенство Литература. 129: 30-32

Источник: Медицинский словарь на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. бешенство — Заболевание животных и человека, вызываемое вирусом из группы рабдовирусов. Возбудитель передается человеку через укусы больными животными (собаками, волками, лисами) и после инкубационного периода поражает клетки продолговатого мозга. Микробиология. Словарь терминов
  2. бешенство — -а, ср. 1. Заразная болезнь животных и человека, передающаяся укусом бешеного животного и сопровождающаяся невозможностью глотать жидкость; водобоязнь. Прививка против бешенства. 2. Крайняя степень раздражения, гнева; неистовство, ярость. Малый академический словарь
  3. Бешенство — Гидрофобия, водобоязнь, острое инфекционное заболевание, вызываемое нейротропным вирусом, поражающим центральную нервную систему. Б. животных известно с древнейших времён; о нём упоминают Демокрит, Аристотель и др. Большая советская энциклопедия
  4. бешенство — орф. бешенство, -а Орфографический словарь Лопатина
  5. бешенство — БЕШЕНСТВО (Rabies), острая вирусная болезнь животных и человека, характеризующаяся передачей вируса при укусе или ослюнении и признаками тяжёлого поражения ц. н. с. Б. регистрируют на всех континентах, кроме Австралии, во всех природно-климатич. зонах. Ветеринарный энциклопедический словарь
  6. бешенство — • дикое ~ Словарь русской идиоматики
  7. БЕШЕНСТВО — мед. Бешенство — вирусное инфекционное зоонозное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, протекающее с развитием тяжёлого прогрессирующего поражения ЦНС с летальным исходом. Отнесено к группе особо опасных инфекций. . Справочник по болезням
  8. бешенство — БЕШЕНСТВО, острое инфекц. заболевание теплокровных ж-ных и человека, характеризующееся поражением ЦНС и заканчивающееся смертью. Возбудитель Б. — вирус. В его распространении среди с.-х. ж-ных гл. роль играют дикие плотоядные (лисицы, волки и др. Сельскохозяйственный словарь
  9. бешенство — см. >> гнев см. также -> приходить в бешенство Словарь синонимов Абрамова
  10. бешенство — Бе́ш/ен/ств/о. Морфемно-орфографический словарь
  11. бешенство — сущ., с., употр. сравн. часто (нет) чего? бешенства, чему? бешенству, (вижу) что? бешенство, чем? бешенством, о чём? о бешенстве 1. Бешенством называют инфекционную болезнь животных, которая передаётся человеку при укусе бешеным животным. Толковый словарь Дмитриева
  12. Бешенство — I Бешенство (rabies; синоним: водобоязнь, гидрофобия) инфекционная болезнь из группы зоонозов, возникающая после укуса или ослюнения инфицированным животным, характеризующаяся поражением центральной нервной системы. Этиология. Возбудитель... Медицинская энциклопедия
  13. бешенство — Инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, поражающим центральную нервную систему; сопровождается сильным возбуждением, водобоязнью, судорогами, спазмами глоточной и дыхательной мускулатуры (вплоть до её паралича). Биология. Современная энциклопедия
  14. бешенство — Безумное, бессильное, дикое (разг.), исступленное, лютое, мутное, неистовое, необузданное, остервенелое, разъяренное, свирепое, слепое, страшное (разг.), сумасшедшее, тупое, яростное, ярое (разг.). Словарь эпитетов русского языка
  15. бешенство — • Дикое (Цензор). • Слепое (Глинсберг, Муйжель). Словарь литературных эпитетов
  16. бешенство — БЕШЕНСТВО -а; ср. 1. Инфекционная болезнь животных и человека, передающаяся при укусе бешеным животным и характеризующаяся поражением нервной системы; водобоязнь. Прививка против бешенства. Толковый словарь Кузнецова
  17. бешенство — См. бес Толковый словарь Даля
  18. бешенство — БЕШЕНСТВО, а, ср. 1. Вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Вакцина против бешенства. 2. перен. Крайняя степень раздражения. Прийти в бешенство. Толковый словарь Ожегова
  19. бешенство — Б’ЕШЕНСТВО, бешенства, мн. нет, ср. 1. Водобоязнь, тяжкая заразительная болезнь животных и человека. Пастеровские прививки понизили смертность от бешенства. 2. Крайняя степень раздражения, неистовство. Нервного человека легко довести до бешенства. • Бешенство матки (мед.) — то же, что нимфомания. Толковый словарь Ушакова
  20. бешенство — бешенство I ср. Инфекционная болезнь животных и человека, передающаяся при укусе больным животным и характеризующаяся тяжёлым поражением нервной системы; водобоязнь I II ср. разг. 1. Крайняя степень раздражения, гнева; неистовство, ярость. 2. Пребывание в таком состоянии. Толковый словарь Ефремовой
  21. БЕШЕНСТВО — БЕШЕНСТВО — вирусная болезнь человека и животных: тяжелое поражение центральной нервной системы. Передается через слюну больных животных, главным образом при укусе. Резервуар вируса в природе — дикие плотоядные. Профилактика у человека: экстренные прививки после укуса. Большой энциклопедический словарь
  22. Бешенство — (водобоязнь, Lyssa, Rabies canina, Hydrophobia). — Распространенное название этой болезни "водобоязнь" не вполне правильно, так как не всегда существует невозможность глотания, она, во всяком случае, не более как один из симптомов заболевания. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона