агранулоцитоз

Нейтропения — снижение абсолютного числа циркулирующих нейтрофилов. Возникает либо как симптом поражения костного мозга (например, при остром лейкозе, а также наследуемых дефектах), либо развивается вторично. Для пациентов с нейтропенией характерно возникновение инфекционных осложнений, особенно часто обусловленных грамотрицательными бактериями и грибами (Candida, Aspergillus), а также вирусы (Herpes). Агранулоцитоз — резкое снижение числа лейкоцитов (менее 1х109/л [нейтрофильных гранулоцитов менее 0,75х109/л]), приводящее к повышенной восприимчивости к бактериальным и грибковым инфекциям. Различают миелотоксический (например, при воздействии ионизирующей радиации) и иммунный агранулоцитозы. Последний может быть обусловлен появлением аутоантител (например, при СКВ) или AT к гранулоцитам после приёма ЛС (гаптенов), приобретающих при попадании в организм после соединения с белком свойства Аг. Протекает обычно остро. Летальность при агранулоцитозе, вызванном приёмом ЛС, достигает 80%. Этиология

— Ионизирующая радиация и лучевая терапия, химические вещества (бензол, горчичный газ), инсектициды

— ЛС (могут привести к нейтропении и даже агранулоцитозу): НПВС, антиметаболиты (метотрексат, фторурацил, цитарабин), сульфаниламиды, барбитураты; диакарб, левамизол, тиамазол (мерказолил), хлорамфеникол (левомицетин), изониазид, метициллин, триметоприм, хингамин, алкилирующие вещества (циклофосфамид [циклофосфан]), противоопухолевые антибиотики (доксорубицин)

— Аутоиммунные заболевания (например, СКВ)

— Генерализованные инфекции — брюшной тиф, паратиф, грипп, корь, риккетсиозы, гепатиты

— Кахексия

— Генетическая предрасположенность (см. Агранулоцитоз наследственный). Клиническая картина. Лихорадка, слабость, боль в горле, инфицированные язвы на слизистых оболочках и коже, одышка, тахикардия. Лечение

— Прекращение воздействия предполагаемого этиологического агента

— Лечение основного заболевания

— Антибиотики или противогрибковые средства при выявлении возбудителя следует назначать немедленно. Препарат выбирают эмпирически (обычно активный в отношении Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa или Candida albicans) или по результатам бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры

— При аутоиммунном агранулоцито-зе показаны глюкокортикоиды в высоких дозах (60-100 мг/сут) до нормализации числа гранулоцитов в крови с последующей постепенной отменой гормонов (при агранулоцитозе, вызванном приёмом ЛС, глюкокортикоиды не эффективны)

— Стимуляторы лейкопоэза (метилурацил 500 мг 4 р/сут) — профилактически или при лёгких формах лейкопении

— Общеукрепляющая терапия

— Обнадёживающие результаты получены при экспериментальном использовании рекомбинантных колоние-стимулирующих факторов. Синонимы

— Алейкоцитоз

— Алейкия

— Злокачественная нейтропения См. также Агранулоцитоз наследственный МКБ. D70 Агранулоцитоз

Источник: Медицинский словарь на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. агранулоцитоз — АГРАНУЛОЦИТОЗ, то же, что алейкия. Ветеринарный энциклопедический словарь
  2. агранулоцитоз — орф. агранулоцитоз, -а Орфографический словарь Лопатина
  3. АГРАНУЛОЦИТОЗ — мед. Нейтропения — снижение абсолютного числа циркулирующих нейтрофилов. Возникает либо как симптом поражения костного мозга (например, при остром лейкозе, а также наследуемых дефектах), либо развивается вторично. Справочник по болезням
  4. Агранулоцитоз — I Агранулоцитоз (agranulocytosis; греч. отрицательная приставка а- + лат. granulum зернышко + гистологическое cytus клетка + -ōsis; синоним: гранулоцитопения, нейтропения) полное или почти полное исчезновение из крови гранулоцитов. Медицинская энциклопедия
  5. Агранулоцитоз — (от а — отрицательная частица, латинского granulum — зёрнышко и греческого kýtos — клетка) агранулоцитарная ангина, отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов (См. Гранулоциты). Большая советская энциклопедия
  6. АГРАНУЛОЦИТОЗ — АГРАНУЛОЦИТОЗ (алейкия) — резкое уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов или их отсутствие в крови; приводит к лихорадке, стоматиту, ангине, некрозам слизистой оболочки полости рта, кровотечениям, сепсису. Причины: токсическое поражение костного мозга и др. Большой энциклопедический словарь
  7. агранулоцитоз — сущ., кол-во синонимов: 1 синдром 12 Словарь синонимов русского языка