ЯЗВА СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ

мед.

К симптоматическим язвам желудка и двенадцатиперстной кишки относят:

● Стрессовые гастродуоденальные язвы, возникающие при распространённых ожогах (язвы Курлинга), при нейрохирургических операциях, травмах черепа и кровоизлияниях в головной мозг; у пациентов, находящихся на ИВЛ, больных сепсисом, ИМ, после трансплантаций и др.

● Лекарственные язвы, развившиеся в результате приёма ряда ЛС. Язвы возникают примерно у 30% больных артритами, принимающих большие дозы аспирина. Аналогичный эффект наблюдают у других НПВС, глюкокортикоидов, резерпина.

● Эндокринные язвы (у больных с синдромом Зомингера-Эллисона, гиперпаратиреозом).

● Гастродуоденальные язвы, возникающие у больных с некоторыми заболеваниями внутренних органов, например при циррозах печени (гепатогенные язвы), хроническом панкреатите (панкреатогенные язвы), у больных ХОЗЛ, распространённым атеросклерозом, эритремией и т.д.

.

❐ Клиническая картина

● Развиваются остро, проявляясь нередко массивным желудочно-кишечным кровотечением или прободением язв

● Стёртая симптоматика: слабая, выраженность или отсутствие болевого синдрома и диспептических расстройств, сезонности обострения, невысокие показатели секреции соляной кислоты.

✎ Лечение — см. Болезнь язвенная пептическая.

✎ Диета:. В острой стадии — диета № 1а, в стадии ремиссии — диеты № 16, 1.

✎ См. также: Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки, Болезнь язвенная желудка, Болезнь язвенная пептическая

.

✎ МКБ: ..............................................................

● К25 Язва желудка

● К26 Язва двенадцатиперстной кишки

ЯЧМЕНb

Термин ячмень (hordeolum) применяют к любому воспалительному или инфекционному процессу края века, затрагивающему волосяной фолликул ресницы (наружный ячмень), майбомиеву железу (внутренний ячмень). При хроническом воспалении майбомиевой железы говорят о халазионе. Этиология. Наиболее частый возбудитель — стафилококк. Факторы риска

● Предшествующий блефарит

● Нарушение правил личной гигиены

● Себорея может предрасполагать к инфекции

● Ношение контактных линз

● Переохлаждение. Патоморфология — обнаружение бактерий и лейкоцитов в отделяемом из века.

.

❐ Клиническая картина

● Покраснение края века с шелушением, припухлость, скопление отделяемого (гноя)

● Локальное воспаление волосяного мешочка ресницы

● Больные могут испытывать зуд, возможно появление шелушения века, хронического покраснения, раздражения глаза, ведущих к повышению локальной чувствительности и появлению боли. Дифференциальный диагноз

● Блефарит

● Опухоли век.

.

❐ Лечение:

Тактика ведения

● Тепловые процедуры на область воспаления увеличивают приток крови и естественный дренаж

● Очищение и ежедневная дезинфекция век

● Аппликация глазных мазей (эритромициновая 2 р/сут или левомицетиновая 0,25% 3-4 р/сут) на край века непосредственно после очищения.

✎ Хирургическое лечение. При локализации инфекции в одной железе иногда необходимы иссечение и дренаж, выполняемые в операционной под местной анестезией.

✎ Течение и прогноз: Хорошо поддаётся лечению, у некоторой части больных отмечают тенденцию к рецидивированию. Сопутствующая патология

● Угри обыкновенные

● Себорея.

✎ См. также: Блефарит, Угри обыкновенные

.

✎ МКБ: ..............................................................

● НОО Гордеолум и халазион

● Н01 Другие воспаления век

● Н00.1 Блефарит