СКАРЛАТИНА

мед.

Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на коже. Возбудитель — B-гемолитический стрептококк группы А, вырабатывающий эритрогенный токсин.

Эпидемиология. Пути передачи — капельный и контактный. Источник инфекции — больной различными клиническими формами стрептококковой инфекции (чаще скарлатиной). Наиболее поражаемый возраст — дети 3-9 лет.

.

Клиническая картина

● Периоды течения заболевания

● Инкубационный период (1-12 дней, чаще — 2-7)

● Период развёрнутых проявлений (5-10 дней)

● Период реконвалесценции (10-15 дней).

● Диагностические синдромы

● Синдром интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, рвота)

● Скарлатинозное сердце: глухость сердечных тонов, дыхательная аритмия, систолический шум на верхушке и т.п.

Функциональные расстройства полностью исчезают после минимальной физической нагрузки.

● Сыпь (наблюдают в течение первых 2 дней болезни)

● Сыпь распространяется в течение нескольких часов и проявляется мелкоточечной красной экзантемой на гиперемирован-ном фоне кожи

● Преимущественно локализуется на сгиба-тельных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног, в низу живота, скапливаясь в естественных складках кожи; на лице сыпь покрывает щёки и лоб, оттеняя бледный, не покрытый ею носогубный треугольник (симптом Филатова)

● Возможно появление милиарных и петехиальных высыпаний

● Сыпь сохраняется 3-7 дней и исчезает, не оставляя пигментации

● Исход сыпи: шелушение, наиболее яркое — на кончиках пальцев рук и ног в виде крупных отслаивающихся пластинок; шелушение сохраняется в течение 2-3 нед и служит основой для ретроспективной диагностики скарлатины на этих сроках.

● Синдром ангины

● От катаральной до некротической, чаще регистрируют гнойный процесс в миндалинах (фолликулярная или лакунарная ангина)

● Тонзиллит сопровождается яркой, чётко отграниченной гиперемией мягкого нёба и реакцией регионарных лимфатических узлов.

● Изменения языка: в течение первых 3-4 дней он густо обложен белым налётом, в последующем быстро очищается и становится ярко-красным с увеличенными сосочками (малиновый язык).

● Возможно развитие экстрабуккальной (раневой, ожоговой, послеродовой) скарлатины без характерного синдрома ангины: сыпь локализована преимущественно вокруг входных ворот инфекции. Эту форму заболевания регистрируют редко, диагноз устанавливают после исключения других инфекционных процессов.

.

Методы исследования

● Выделение возбудителя в посевах со слизистых оболочек зева: при анализе результатов учитывают широкую распространённость стрептококка в микрофлоре слизистых оболочек полости рта, что снижает диагностическую значимость этого вида диагностики

● Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.

.

Дифференциальный диагноз

● Стафилококковая инфекция

● Псевдотуберкулёз

● Ангина.

.

Лечение:

● Антибиотики группы пенициллина (внутрь или парентерально) в возрастной дозировке в течение 5-7 дней

● При гнойных осложнениях — комбинированная антибактериальная терапия

● При аллергических осложнениях — противовоспалительные и антигистаминные препараты.

.

Осложнения

● Отит

● Синусит

● Мастоидит

● Артрит

● Нефрит

● Миокардит

Профилактика. Заболевших детей в возрасте 3-9 лет не допускают в детский коллектив в течение 22 дней от начала заболевания, во всех остальных случаях — в течение 10 дней. При возникновении заболевания в детском саду или первых двух классах школы накладывают карантин на 7 дней. В тех случаях, когда больной скарлатиной получает лечение амбулаторно, детей, контактировавших с ним, не допускают в детские коллективы в течение 17 дней. МКБ. А38 Скарлатина См. также рис 4-17 Литература. 129: 230-233

Источник: Справочник-путеводитель практикующего врача на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. скарлатина — Скарлати́н/а. Морфемно-орфографический словарь
  2. Скарлатина — (итал. scarlattina, от позднелатинского scarlatum — ярко-красный цвет) острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, проявляющаяся повышением температуры тела, ангиной и кожной сыпью. Первое клиническое описание С. дал в 17 в. Большая советская энциклопедия
  3. скарлатина — -ы, ж. Острая заразная болезнь, преимущественно детская, характеризующаяся повышением температуры тела, ангиной и кожной сыпью. [итал. scarlattina] Малый академический словарь
  4. скарлатина — орф. скарлатина, -ы Орфографический словарь Лопатина
  5. скарлатина — СКАРЛАТИНА ы, ж. scarlatine, fièvre scarlatine <, ит. scarlattina < scarlatto багровый. Острое заразное заболевание, преимущественно у детей, характеризующееся обычно высокой температурой, сыпью по всему телу и болью в горле. БАС-1. Словарь галлицизмов русского языка
  6. скарлатина — скарлатина , -ы Орфографический словарь. Одно Н или два?
  7. Скарлатина — I Скарлатина (scarlatina; итал. scariattina, от позднелат. scarlatum ярко-красный цвет) острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, ангиной и высыпанием на коже; одна из форм стрептококковой инфекции (Стрептококковая инфекция). Медицинская энциклопедия
  8. скарлатина — Детская инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком, протекающая с повышением температуры, ангиной и мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Болеют преимущественно дети до 12 лет, взрослые – крайне редко. Биология. Современная энциклопедия
  9. скарлатина — СКАРЛАТИНА -ы; ж. [итал. scarlattina] Острое инфекционное заболевание (преимущественно у детей), характеризующееся высокой температурой, кожной сыпью, воспалением миндалин. Эпидемия скарлатины. Поправился после скарлатины. Заболеть скарлатиной. Толковый словарь Кузнецова
  10. скарлатина — СКАРЛАТИНА, ы, ж. Инфекционная болезнь, преимущ. детская, сопровождающаяся воспалением миндалин, сыпью и последующим шелушением кожи. | прил. скарлатинный, ая, ое и скарлатинозный, ая, ое. Скарлатинный больной. Скарлатинозная сыпь. Толковый словарь Ожегова
  11. скарлатина — СКАРЛАТ’ИНА, скарлатины, мн. нет, ·жен. (от ·итал. scarlatto — багровый). Острое заразное заболевание, преим. у детей, характеризующееся появлением лихорадочного состояния, болью в горле и красноватой сыпью с последующим шелушением кожи. Толковый словарь Ушакова
  12. скарлатина — Эта болезнь обязана своим названием появляющейся у больных красной сыпи, ведь итальянское skarlatto означает "багровый", "алый". Кстати, к тому же корню восходит и имя героини широко известного романа американской писательницы Маргарет Митчел "Унесенные ветром" – Скарлет. Этимологический словарь Крылова
  13. скарлатина — СКАРЛАТИНА ж. сыпная болезнь красуха (если различать красуху и краснуху rubeolae). Скарлатинный, скарлатиновый к ней относящийся. Толковый словарь Даля
  14. скарлатина — Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на коже. Медицинский словарь
  15. скарлатина — Скарлатины, мн. нет, ж. [от ит. scarlatto – багровый]. Острое инфекционное заболевание, преимущ. у детей, характеризующееся появлением лихорадочного состояния, болью в горле и красноватой сыпью с последующим шелушением кожи, склонностью к гнойносептическим осложнениям. Большой словарь иностранных слов
  16. СКАРЛАТИНА — СКАРЛАТИНА (итал. scarlattina, от средневекового лат. scarlatum — ярко-красный) — инфекционное заболевание, преимущественно детей. Возбудитель — гемолитический стрептококк. Характерны лихорадка, ангина, сыпь с последующим шелушением кожи. Большой энциклопедический словарь
  17. скарлатина — скарлати́на Из франц. scarlatine или ит. scarlattina от ср.-лат. febris scarlatina (связано с предыдущим); см. Клюге-Гётце 508; Гамильшег, ЕW 790. Этимологический словарь Макса Фасмера
  18. скарлатина — скарлатина ж. 1. Острое инфекционное заболевание, преимущественно у детей, характеризующееся высокой температурой, сыпью и болью в горле. 2. Эпидемия такой болезни. Толковый словарь Ефремовой
  19. Скарлатина — Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся разлитой бледно-розовой мелкоточечной сыпью по всему телу, лихорадкой и воспалением зева. Причина, производящая С., несомненно, микропаразитического характера. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона