РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЗЛОВОННЫЙ

мед.

Хронический зловонный атрофический ринит — атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождаемый образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающих слизистую оболочку. У женщин в перименопаузальном периоде часто уменьшаются или исчезают запах из носа и корки. Преобладающий пол — женский (2,5:1).

.

❐ Клиническая картина

● Чувство заложенности носа вязким быстро засыхающим в корки отделяемым

● Удаление корок энергичным сморканием вызывает небольшое кровотечение из носа

● Обоняние резко ослаблено (гипосмия) или отсутствует (аносмия)

● Неприятный запах из носа, больные его не ощущают

● Больные часто подавлены, угнетены, избегают общения с людьми из-за резкого зловония, исходящего от них. Часто развиваются депрессивные состояния

● Форма наружного носа обычно не изменена, реже наружный нос приобретает широкую приплюснутую форму.

Риноскопия. Корки (налёты) толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку. Корки тёмно-зелёного цвета, иногда с примесью крови, что придаёт им буроватый оттенок. Они довольно легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым. Поскольку при озене атрофируется костная ткань, носовые раковины принимают вид небольших бугорков или отсутствуют. Полость носа значительно расширяется.

✎ Дифференциальный диагноз — синуситы.

.

❐ Лечение:

● Консервативное лечение — см. Ринит хронический атрофический простой

● Хирургическое лечение. Цель -сужение полости носа

● За рубежом распространена операция частичного или полного закрытия ноздрей

● В нашей стране широко применяют методы подсадки капрона, тефлона, акриловой пластмассы.

Течение. Заболевание хроническое с кратковременным ослаблением симптомов и постепенным переходом атрофического процесса на глотку и гортань.

✎ Синоним: Озена

✎ См. также: Ринит, Ринит хронический

✎ МКБ: J31.0 Хронический ринит