НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА

мед.

Невралгия языкоглоточного нерва — редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле.

Частота — 0,16:100000; мужчины болеют чаще. Этиология

● Обычно неизвестна

● Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки)

● Травмы

● Рубцовые изменения корешка нерва

● Остеофиты яремного отверстия

● Аневризмы.

.

❐ Клиническая картина

● Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд

● Курковые зоны — корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка

● Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом

● Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти

● Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД — глотательные обмороки.

.

❐ Лечение:

● Препарат выбора — карбамазепин по 100-800 мг/сут.

● Препараты второго ряда

● Фенитоин (дифенин) по 300-600 мг/сут

● Баклофен по 10-80 мг/сут; начинают с

5-10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином)

● Вальпроевая кислота (ацедипрол).

● Хирургическое лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов (см. Этиология).

Синонимы

● Невралгия глоссофарингеальная

● Синдром Вайзенбурга-Сикара-Робинд

● Синдром Сикара

✎ См. также: Невралгия, Невралгия тройничного нерва

✎ МКБ: G52.1 Поражения языкоглоточного нерва