МОЛЛЮСК КОНТАГИОЗНЫЙ

мед.

Контагиозный моллюск — широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых — в паху и на гениталиях.

✎ Этиология. Возбудитель — неклассифицированный вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae

Эпидемиология

● В организм человека возбудитель проникает через микротравмы кожи

● У первично инфицированных детей и подростков регистрируют контактную передачу возбудителя

● Взрослые лица обычно заражаются при половых контактах

● Заболевание наблюдают у 5-18% ВИЧ-инфицированных пациентов. Факторы риска

● Купание в общем бассейне

● Тесный контакт с инфицированным человеком

● Иммунодефицитные состояния. Патоморфология

● Гипертрофия и гиперплазия эпидермиса

● Тельца включений в цитоплазме клеток кожи.

✎ Клиническая картина. Инкубационный период — 14-50 дней, после чего в области контакта появляются папулы полусферической формы величиной от булавочной головки до горошины телесного или бледно-розового цвета с небольшим центральным вдавлением, из которого можно выдавить творожистое содержимое. Для свежих высыпаний характерен жемчужный оттенок, они могут быть зудящими. Локализация поражений разнообразная: у детей — на лице, шее, верхних конечностях; у взрослых — чаще в области половых органов. Через 6-12 мес высыпания могут спонтанно регрессировать. Но чаще элементы не исчезают самопроизвольно, при длительном существовании процесс распространяется, возможно присоединение вторичной инфекции. У пациентов с нарушениями иммунного статуса (например, ВИЧ-инфекция) поражения могут быть обширными и атипичными. Иногда они достигают гигантских размеров (до 3 см), располагаясь на лице, шее и туловище.

.

❐ Дифференциальный диагноз

● Сифилитические папулы

● Базальноклеточная карцинома

● Кератоакантомзтоз

● Папилломавирусная инфекция

● Пиодермии (фолликулит, фурункулёз)

● Пиогенные гранулёмы

● Диссеминированные микозы у больных СПИДом.

.

❐ Лечение:

● Хирургическое удаление папул с последующей профилактикой вторичных инфекций

● Местное применение р-ров трихлоруксусной кислоты, серебра нитрата, фенола, р-ра йода спиртового, подофиллина.

.

❐ Течение и прогноз

● При отсутствии лечения заболевание протекает циклически

● Отдельные высыпания исчезают за 2 мес

● Полное выздоровление наступает через 6-12 мес

● Спонтанное выздоровление определяет выраженность клеточных иммунных реакций

● Рецидивы заболевания не типичны, возникают у лиц с нарушениями иммунного статуса

● Поражения резистентны к терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Профилактика. Исключение контактов с лицами, имеющими клинические проявления контагиозного моллюска.

✎ МКБ: В08.1 Контагиозный моллюск