МИКРОСПОРИЯ

мед.

Микроспория — дерматомикоз, протекающий с поражением кожных покровов, волос, но не ногтей.

Этиология. Возбудители — кератинофильные паразитические плесневые грибы рода Microsporum класса несовершенных грибов (Fungi imperfecti), паразитирующие на ороговевших субстратах. Эпидемиология

● Грибы рода Microsporum широко распространены в природе, и инфицирование возможно повсеместно

● Заболевания чаще регистрируют в странах с жарким, влажным климатом

● Болеют преимущественно дети в возрасте 5-10 лет, мальчики в 5 раз чаще

● Путь передачи — контактный (с больным человеком или животным) или через различные объекты окружающей среды

● Основное условие для заражения — мацерация кожи

● Наиболее часто инфицирование происходит в банях, бассейнах и душевых

● Выделяют следующие эпидемически значимые группы возбудителей.

● Геофильные виды (Microsporum gypseum, Microsporum fulvum, Microsporum vanbreuseghemii, Microsporum cookei, Microsporum rasemosum, Microsporum boullardii) обитают в почве; заражение возможно после контакта чувствительного организма с инфицированной землёй.

● Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum gallinae, Microsporum nanum, Microsporum persicolor, Microsporum distortum, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Источник заражения людей — паразиты большинства домашних животных (кошек, собак, рогатого скота, птицы).

● Антропофильные виды (Microsporum audouim, Microsporum tangeroni, Microsporum ferrugineum) — паразиты человека, передача возбудителя происходит в результате контакта с больным. Фактор риска — контакт с больными животными и людьми. Патогенез

● Грибки поражают только кожу, что обусловлено фунгицидным действием сыворотки (за счёт активности трансферрина, хелирующего Fe2+, необходимого грибам) и неблагоприятным влиянием высокой температуры (37 °С)

● Важное значение имеет состояние клеточного иммунитета

● При микроспории специфические иммунные реакции не развиваются

● При исследовании очагов поражений возбудители представлены фрагментами гиф и конидиями, попавшими в кератинсодержащие ткани (роговой слой кожи и волосы)

● Вирулентность возбудителей низкая (фактор патогенноеT — кератиноли-тические протеазы), и поражения подлежащих тканей у здоровых лиц не наблюдают

● Предрасполагающие факторы — повышенная влажность кожных покровов, низкий рН кожных секретов, особенности состава секрета потовых и сальных желез.

.

Клиническая картина

● Инкубационный период при микроспории, вызванной зоо-фильными и геофильными видами, — 1-2 нед, антропофильными грибами — 1-1,5 мес. Клиника заболевания зависит от вида гриба: зоофильные и геофильные грибы вызывают выраженную воспалительную реакцию (инфильтративные и нагноительные формы), а антропофильные грибы — более умеренные поражения.

● На волосистой части кожи головы появляется один или несколько круглых или овальных эритематозно-сквамозных очагов диаметром 2-6 см. В очагах волосы обламываются на 2-3 мм от поверхности. Пеньки волос окружены белесоватой или сероватой муфтой, состоящей из артроспор. Обломанные волосы без особых усилий можно удалить пинцетом. Микроскопически мелкие споры гриба располагаются внутри и вне волоса (рост типа эндо- и эктотрикс), в чешуйках обнаруживают нити мицелия и артроспоры.

.

Методы исследования

● Микроскопия подозрительных волос, определяющая мелкие споры гриба (эндо- и эктотрикс) и нити мицелия

● Люминесцентный метод — в лучах лампы Вуда очаги поражений светятся зеленоватым цветом

● Выделение возбудителя проводят посевом на обычные микологические среды. Microsporum canis (основной

возбудитель) быстро растёт на среде Сабурд и уже на 3 день образует белые колонии с оранжевым или ржаво-красным основанием. При микроскопии культуры обнаруживают многочисленные веретеновидные макроконидии. Прочие виды растут медленно; макроконидии толстостенные, многоклеточные, веретенообразные (30-160 мкм) и покрыты шипиками. Дифференциальный диагноз

● Дерматофитии

● Фавус

● Псориаз

● Себорея

● Очаговая алопецйя.

.

Лечение:

● При поражении волосистой части головы и диссеминирован-ных поражениях гладкой кожи больного изолируют.

● Местно

● Препараты, содержащие серу, селен, дёготь, а также 2-5% р-р йода и серно-салициловую мазь наносят поочерёдно утром и вечером на очаг поражения

● Толнафтат

● Мази с имидазолами (миконазол, клотримазол, эконазол, кетоконазол) или крем с нафтифином

● Тербинафин, аморолфин-лоцерил, бифоназол и др.

● Системное лечение (в сочетании с местным) — при неэффективности местного лечения и обширных поражениях. Гризеофульвин 250мг внутрь 2-4р/сут с жирной пищей ежедневно до первого отрицательного анализа, затем в той же дозе через день 2 нед и далее 2 р/нед ещё 2 нед до достижения 3-кратного отрицательного результата посевов (с недельными перерывами). Побочные эффекты: головная боль (часто), нарушения функций ЖКТ, фотосенсибилизация, сыпи, лейкопения.

.

Профилактика

● Своевременное выявление и лечение больных микроспорией

● Отлов бездомных кошек и собак, систематический осмотр домашних животных.

.

Синонимы

● Микроспороз

● Лишай микроспорийный

● Лишай стригущий мелкоспоровый

● Лишай Груби- Сабуро См. также рис. 3-17, 3-18 МКБ. В35 Дерматофития

Источник: Справочник-путеводитель практикующего врача на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Микроспория — (от Микро... и греч. sporá — семя, посев) грибковое заболевание человека и животных; относится к группе трихомикозов (см. Дерматомикозы), вызывается высококонтагиозными возбудителями: ржавым микроспороном, паразитирующим только на человеке... Большая советская энциклопедия
  2. микроспория — орф. микроспория, -и Орфографический словарь Лопатина
  3. микроспория — МИКРОСПОРИЯ (от греч. mikros — маленький и spora — семя, посев), микроспороз, стригущий лишай, заразная болезнь (микоз) животных, вызываемая грибами рода Microsporum, характеризующаяся поражением кожи и её производных. Болеет М. и человек. Этнология. Осн. Ветеринарный энциклопедический словарь
  4. микроспория — МИКРОСПОРИЯ, инфекц. болезнь ж-ных и человека, вызываемая грибами рода Microsporum (M. canis, M. gypseum, M. equinum и др.); характеризуется поражением кожи и её производных. Чаще болеют кошки, собаки, лошади, пушные звери и кролики. Сельскохозяйственный словарь
  5. Микроспория — I Микроспория (microsporia; синоним стригущий лишай) высококонтагиозное грибковое заболевание кожи и волос, вызываемое паразитическими грибками рода Microsporum. Болеют главным образом дети. Различают два основных вида возбудителя... Медицинская энциклопедия
  6. микроспория — Микроспория — дерматомикоз, протекающий с поражением кожных покровов, волос, но не ногтей. Этиология. Возбудители — кератинофильные паразитические плесневые грибы рода Microsporum класса несовершенных грибов (Fungi imperfecti)... Медицинский словарь
  7. МИКРОСПОРИЯ — МИКРОСПОРИЯ (стригущий лишай) — дерматомикоз человека и животных. Заражение человека от больного человека или животных (кошек, собак). Большой энциклопедический словарь