ЛИХОРАДКА СТРЕПТОБАЦИЛЛЯРНАЯ

мед.

Стрептобациллярная лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризуется повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом, высыпаниями, преимущественно на суставах и разгибательных поверхностях.

✎ Этиология. Возбудитель — Streptobacillus moniliformis. Эпидемиология

● Спорадические случаи регистрируют повсеместно

● Известна лишь одна эпидемическая вспышка (Хейверхилл, 1926)

● Заражение человека обусловлено употреблением в пищу

сырых продуктов, молока или воды, загрязнённых фекалиями и мочой грызунов.

.

❐ Клиническая картина

● Инкубационный период -1-22сут (в среднем 10 сут)

● Характерно острое начало с лихорадкой, головной болью, тяжёлой и упорной рвотой, мышечными и суставными болями

● Через 2-3 сут на конечностях, ладонях и подошвах появляется макулопапулёзная, кореподобная сыпь

● У 50% пациентов наблюдают асимметричные поражения суставов, обычно коленных

● Лихорадка проходит через 5-6 сут, остальные проявления исчезают к концу второй недели

● Лихорадка может рецидивировать, а суставные поражения сохраняться до двух лет.

Методы исследования

● В крови отмечают тромбоцитопению и лейкоцитоз

● Выделение возбудителя из крови и суставной жидкости

● Серологические исследования. Начальный титр агглютининов составляет 1:80 (и более); при повторном исследовании отмечают четырёхкратное (и более) нарастание титров у реконвалесцентов. Дифференциальный диагноз

● Вирусные экзантемы (корь, краснуха, и т.д.)

● Сыпной тиф

● Эрлихиоз

● Лаймоборрелиоз

● Менин-гококцемия

● Лептоспироз.

.

❐ Лечение:

● Антибиотики группы пенициллина, например бензилпенициллина новокаиновая соль 1,2 млн ЕД/сут в/м или феноксиметилпенициллин 2 г/сутв течение 7-10 дней

● При непереносимости пенициллинов — эритромицин 2 г/сут.

.

❐ Осложнения

● Эндо-, мио- и перикардиты

● Пневмонии

● Амниониты

● Абсцессы различных органов.

.

❐ Синонимы

● Эритема суставная эпидемическая

● Хейверхиллская болезнь

● Хейверхиллская лихорадка См. также Лихорадка от укуса крыс МКБ. A2S.1 Стрептобациллёз