КОНТРАКТУРА СУСТАВОВ

мед.

Контрактура суставов — стойкое ограничение подвижности в

суставе.

✎ Классификация:

● По происхождению:

● Врождённая

● Приобретённая.

● По этиологии:

● Артрогенная — при патологии суставных поверхностей сочленяющихся костей, связок и капсулы сустава

● Болевая (анталгическая) — рефлекторное ограничение движений в суставе при болезненности движений

● Дерматогенная — при обширных Рубцовых изменениях кожи

● Десмогенная — при Рубцовых изменениях соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и др.)

● Миогенная — при укорочении мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов

● Неврогенная -при нарушениях иннервации

● Паралитическая — при параличе мышцы или группы мышц

● Послеампутационная контрактура — осложнение ампутации конечности в виде контрактуры ближайшего к культе сустава; развивается при неправильной технике операции или при погрешностях послеоперационного ведения

● Профессиональная — контрактура при хронической травматизации или перенапряжении определённых групп мышц в связи с профессиональной деятельностью

● Психогенная (истерическая) — неврогенная контрактура при истерии

● Рефлекторная — контрактура при длительном раздражении нерва, приводящего к возникновению стойкого рефлекса в виде повышения тонуса мышцы или группы мышц

● Рубцовая — контрактура при грубых Рубцовых изменениях тканей

● Спастическая — контрактура при центральном параличе (парезе)

● Сухожильная (тендогенная) — контрактура при укорочении сухожилия

● Функционально-приспособительная (компенсаторная) — контрактура, развивающаяся для компенсации анатомического дефекта, например сгибательная контрактура суставов одной ноги при укорочении другой.

● По характеру:

● Разгибательная — контрактура с ограничением сгибания в суставе

● Сгибательная — контрактура с ограничением разгибания в суставе.

.

❐ Лечение:

● Раннее и комплексное

● Лечение основного заболевания

● ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж

● При артрогенных контрактурах — внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады

● При безуспешности консервативного лечения — оперативное (артролиз, пластические операции и др.).

Профилактика -- пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур.

✎ См. также: Контрактура Дюпюитрёна, Ожоги МКБ. М24.5 Контрактура сустава