ГЕРМИНОМЫ

мед.

Яичко. Злокачественные герминогенные опухоли яичка подразделяют на рак in situ и инвазивные карциномы, куда относятся семинома и несеминомные опухоли (карциномы эмбриональные, желточного мешка, хориокарцинома и тератокарцинома). Из опухолей формально доброкачественного течения встречаются тератомы и некоторые опухоли желточного мешка. Яичники. Герминогенные опухоли яичника гомологичны герминомам яичка, но (в отличие от последних, преимущественно злокачественных) эти новообразования яичника чаще доброкачественны. Тератома — наиболее частая опухоль этой группы.

● Мужчины

● Рак in situ в составе эпителия извитых семенных канальцев

● Семинома (см. Приложение 1: Справочник терминов)

● Несеминомные опухоли. К этой группе отнесены все злокачественные герминомы, кроме карциномы in situ и семиномы. Прототипом несеминомных опухолей можно считать тератокарциному

● Тератокарцинома

● Эмбриональная карцинома. Её клиническое течение не отличается от тератокар-циномы, но клетки опухоли не синтезируют ни АФП, ни ХГТ

● Хориокарцинома. В опухоли преобладают пролиферирующие клетки трофобласта (цитотрофобласта и синцитиотрофоблас-та). Маркерный белок опухоли — ХГТ

● Карциноид желточного мешка (опухоль энтодермального синуса) чаще встречают у мальчиков в возрасте до 5 лет. Гистологически опухоль содержит преимущественно или исключительно различные элементы желточного мешка, похожа на тератокарциному. Женщины

● Тератокарцинома (см. Приложение 1: Справочник терминов)

● Тератома (см. Приложение 1. Справочник терминов)

● Карцинома эмбриональная. Гистологически выявляют однородные пласты анапластических клеток с обильной светлой цитоплазмой, гиперхроматичными ядрами и многочисленными митотическими фигурами

● Средний возраст больных с эмбриональным раком — 15 лет

● Опухоль секретирует АФП и ХГТ; повышение содержания ХГТ может вызывать преждевременное половое созревание у девочек в препубертатном периоде

● Чаще опухоль односторонняя с тенденцией к быстрому росту, что приводит к возникновению острых болей в животе

● Дисгерминома

● Опухоль энтодермального синуса (карцинома желточного мешка) сходна с аналогичной опухолью яичка, но эти опухоли яичника всегда злокачественны. Гистологически выявляют клубочкоподобные структуры, напоминающие сосочки энтодермального синуса в плаценте крысы. Эта патогномоничная структура известна как тельце Шиллера-Дюваля

● Средний возраст больных с опухолью энтодермального синуса — 19 лет

● Первичная опухоль односторонняя в 95% случаев; чаще поражает правый яичник

● АФП — маркёр опухоли

● Опухоль быстро метастазирует

● Гонадобластома

● Хориокарцинома.

✎ См. также: Опухоли яичек, Опухоли яичка негерминогенные. Опухоли яичника, Опухоли яичника доброкачественные МКБ

● CS6 Злокачественное новообразование яичника

● С62 Злокачественное новообразование яичка

● D27 Доброкачественное новообразование яичника

● D29.2 Доброкачественное новообразование яичка