АНЕВРИЗМА

мед.

Аневризма — локальное расширение просвета кровеносного сосуда или сердца вследствие патологических изменений их стенки или аномалий развития.

Классификации. В связи с большим разнообразием аневризм ни одна классификация (по типу поражённого сосуда, по форме аневризматического мешка, в зависимости от строения стенки, этиопатогенетическая, топографическая) не отражает всего спектра аневризм. Этиопатогеиетическая классификация

● Аррозионная развивается в результате повреждения стенки кровеносного сосуда при распространении на него воспалительного или опухолевого процесса

● Атеросклеротическая — наиболее распространённый тип; возникает в брюшной аорте и других крупных артериях у лиц старшего возраста; следствие истончения средней оболочки при выраженном атеросклерозе

● Врождённая — следствие аномалии развития сосудистой сиетемы

● Септическая развивается вследствие инфекционной (бактериальной или микотической) эмболии собственных сосудов артерий или тромбартериита (тромбофлебита) при септических заболеваниях

● Сифилитическая поражает обычно грудную аорту и возникает как результат сифилитического аортита

● Травматическая развивается вследствие механического повреждения стенки сосуда или сердца, Топографическая классификация

● Аорты (см. Аневризма аорты).

● Венечной артерии — обычно атеросклеротическая, значительно реже

- врождённая.

● Внутричерепная (мозговая) — см. Аневризма внутричерепная.

● Каротидно-югулярная (соустье каротидноюгулярное) — травматическая артериовенозная аневризма, формирующаяся при одновременном ранении сонной артерии и яремной вены.

● Расмуссена аневризма — аневризматическое расширение ветви лёгочной артерии в туберкулёзной каверне, высокий риск аррозии и лёгочного кровотечения.

● Аневризмы других артерий.

● Аневризмы периферических артерий. Среди них чаще всего наблюдают аневризмы подколенной артерии

● Приблизительно 50% аневризм — двусторонние. Из них 25% сочетаются с аневризмами брюшной аорты

● Разрывы редки, но часто возникают эмболии и тромбоз

● При объективном обследовании выявляют чрезмерно выраженную пульсацию в области подколенной артерии

● УЗИ позволяет выявить аневризму

● Ангиография помогает выбрать метод реконструкции

● Лечение. В большинстве случаев подколенные артерии перевязывают и накладывают шунт. Попытки полного удаления аневризм опасны, поскольку высок риск повреждения близлежащих нервов и вен.

● Аневризмы селезёночной артерии по частоте стоят на втором месте после аневризм брюшной аорты. Причины: фиброзная дисплазия, портальная гипертёнзия, многоплодная беременность, воспаление. Диагноз часто устанавливают случайно, когда на обзорной рентгенограмме в левом верхнем квадранте живота выявляют кольцевидный участок кальцификации. Частота разрывов небольших аневризм составляет 2%, достигая 90% при беременности. В 25% случаев разрывы аневризм приводят к летальному исходу. Показания к операции: разрыв, выраженная симптоматика (боли в левом верхнем квадранте живота) и наличие аневризм у женщин детородного возраста.

● Сердца аневризма

● Аневризма в аневризме — наличие в области дна аневризмы одного или нескольких дополнительных выпячиваний с резко истончёнными и склонными к разрыву стенками

● Острая аневризма сердца — растянутый и выбухающий участок некротизированного миокарда. Обычно развивается в острой стадии трансмурального ИМ

● Хроническая аневризма сердца. Стенки образованы фиброзной тканью

● Желудочковые аневризмы. Часть стенки желудочка, поражённая инфарктом, может истончаться и замещаться соединительной тканью, формируя пятую камеру, связанную с левым желудочком. Образовавшаяся полость поглощает часть ударного объёма левого желудочка. Постинфарктная аневризма может быть причиной сердечной недостаточности, стенокардии, желудочковых аритмий и тромбоэмболии.

Лечение: Операции по поводу аневризмы проводят при возникновении осложнений

● Сердечно-сосудистая недостаточность

● Рецидивирующая пароксизмальная желудочковая тахикардия

● Тромбоэмболия ветвей аорты.

См. также: Аневризма аорты, Аневризма аорты расслаивающая,

Аневризма артериовенозная, Аневризма брюшной аорты, Аневризма

внутричерепная

МКБ: 172.9 Аневризма неуточнённой локализации

Литература: 336: 242-246

Источник: Справочник-путеводитель практикующего врача на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. АНЕВРИЗМА — АНЕВРИЗМА (от греч. aneurysma — расширение) — .. 1) аневризма сердца — выбухание ограниченного участка истонченной стенки сердца, обычно после инфаркта... Большой энциклопедический словарь
  2. аневризма — орф. аневризм, -а и аневризма, -ы Орфографический словарь Лопатина
  3. аневризма — -ы, ж. мед. Местное расширение просвета артерии вследствие изменений или повреждений ее стенок. Аневризма аорты. [От греч. ’ανεύρυσμα — расширение] Малый академический словарь
  4. аневризма — Аневризма — локальное расширение просвета кровеносного сосуда или сердца вследствие патологических изменений их стенки или аномалий развития. Классификации. Медицинский словарь
  5. Аневризма — (греч., или Arteriectasia) — так называется частичное патологическое расширение артерии. Различают пять видов А.: 1) истинные А., когда на каком-либо месте оболочки сосуда расширены во всех слоях... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
  6. Аневризма — (греч. anéurysma — расширение) ограниченное расширение кровеносного сосуда, выпячивание его стенки. А. встречаются в артериях, венах; чаще всего развиваются в аорте, может быть и А. сердца. Различают истинные и ложные А. Истинные... Большая советская энциклопедия
  7. аневризма — аневризма ж. см. аневризм Местное расширение кровеносного сосуда или выпячивание истонченной стенки сердца. Толковый словарь Ефремовой
  8. Аневризма — I Аневризма (греч. aneurysma расширение) расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца вследствие патологических изменений их стенок или аномалии развития. Медицинская энциклопедия
  9. аневризма — АНЕВРИЗМА (Aneurysma), расширение просвета артерии вследствие патологии её стенки. Наблюдается у лошадей и собак, реже у др. животных. Различают А. (рис. 1): истинные, ложные, грыжевидные, расслаивающие и артерио-венозные. По внешнему виду... Ветеринарный энциклопедический словарь
  10. аневризма — [от гр. расширение] – местное расширение просвета артерии вследствие изменений или повреждений её стенок Большой словарь иностранных слов
  11. аневризма — АНЕВРИЗМА ж. греч. растяжение, расширение в одном месте боевой жилы (артерии); кровяная блона; аневритичный, аневритический, к ней относящийся. Толковый словарь Даля
  12. аневризма — АНЕВРИЗМА ы, ж., АНЕВРИЗМ а, м. anévrisme m., нем. Aneurisma, лат. aneurysma <�гр. мед. Расширение артерии. Сл. 18. Аневризма .. жил бьющихся разширение. Наст. хир. 956. Здравствуй, Куницын, друг мой; Что сын твой теперь не с тобой?... Словарь галлицизмов русского языка