ПОДАГРА
Заболевание, вызывающее в типичных случаях болезненное опухание суставов. Подагра характеризуется резким повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и отложением кристаллов этой кислоты или ее соли, урата натрия, в тканях организма. При таких отложениях в суставах, особенно в суставах пальцев рук и ног, возникает тяжелое и крайне болезненное воспаление. Большинство форм подагры — наследственные. В США подагрой страдает приблизительно 1% населения, или около 2,5 млн. человек. Примерно 95% из них — взрослые мужчины; остальные — женщины и лишь в редких случаях — дети. Подагра известна с древнейших времен. Греческий врач Гиппократ упоминал о ней примерно 2400 лет назад. Сам термин происходит от греч. podagra — капкан для ног. Классическое описание этой болезни было дано около 1660 английским врачом Томасом Сиденхемом, который сам страдал ею.
Мочевая кислота в организме. Мочевая кислота и ее соли (главным образом урат натрия) представляют собой конечные продукты метаболизма нуклеопротеинов. Избыточное потребление богатой нуклеопротеинами пищи, в частности мяса и мясопродуктов, приводит к заметному увеличению уровня мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образуется и в организме человека, поэтому даже без потребления большого количества нуклеопротеинов, кровь в норме содержит высокие ее концентрации.
Причины подагры. Подагра является следствием накопления мочевой кислоты в организме. Ее избыток может возникать двумя путями. При одной форме подагры почки оказываются не в состоянии выводить мочевую кислоту, вырабатываемую в нормальных количествах. При второй форме образующееся в организме количество мочевой кислоты превышает способность здоровых почек выводить ее. У некоторых больных со второй формой подагры выявляются врожденные метаболические дефекты — например, отсутствие ключевого фермента (гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы), уменьшающего образование в организме мочевой кислоты. Избыток последней может быть также косвенным следствием многих состояний, связанных с нарушением обмена веществ, например пернициозной анемии, голодания или приема некоторых лекарственных средств. Подагру, развивающуюся в таких случаях, называют вторичной.
Симптомы. Основными проявлениями подагры являются подагрические узлы, подагрический артрит, а также мочекаменная болезнь, при которой камни состоят из уратов или кристаллов самой мочевой кислоты. Подагрические узлы (тофусы) — это конгломераты кристаллов урата натрия; они могут откладываться почти в любой части тела. Когда такие отложения возникают в суставах или околосуставных тканях, они в конце концов вызывают иммунную реакцию (как на чужеродное тело), при которой происходит накопление лейкоцитов и развивается острое воспаление. Это состояние называют подагрическим артритом. Типичный приступ подагрического артрита, наиболее характерного проявления подагры, возникает в одном суставе, обычно в большом пальце ноги, голеностопном или коленном суставе. Приступ развивается, как правило, ранним утром в виде внезапной сильной давящей боли в пораженном опухающем суставе. Кожа над ним становится багровой и лоснящейся. Днем боль несколько ослабевает, но к ночи опять усиливается; так продолжается в течение недели. Когда процесс повторяется, в него могут вовлекаться и другие суставы, приводя к частичному разрушению костей. При избыточном содержании в крови уратов они кристаллизуются в почках, образуя уратные камни. В других случаях такие камни состоят в основном из кристаллов самой мочевой кислоты, а не урата натрия. Возникающие при подагре камни в почках могут стать причиной почечной недостаточности и смерти.
Лечение. При острых приступах подагры с успехом применяют колхицин. К другим эффективным средствам относятся фенилбутазон (бутадион), индометацин и кортикостероиды. В межприступный период для уменьшения частоты атак используют средства, снижающие содержание уратов в организме; такие препараты, как пробенецид и сульфинпиразон, стимулируют выведение уратов почками, а средства типа аллопуринола, уменьшают образование уратов в организме. Больным рекомендуют также обильное питье, уменьшающее осаждение уратов в почках. Злоупотребление рядом пищевых продуктов и напитков может провоцировать приступы подагры, но не является основной причиной заболевания. Однако больным подагрой следует избегать богатых нуклеопротеинами продуктов, таких, как печень, почки, мозги, сардины, а также проявлять умеренность в потреблении алкоголя.
См. также АРТРИТ.
Значения в других словарях
- Подагра — (греч. podágra, буквально — капкан для ног, от pús, родительный падеж podós — нога и ágra — ловля, охота) заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена в организме и отложением мочекислых соединений в тканях... Большая советская энциклопедия
- подагра — -ы, ж. Болезнь суставов и тканей, заключающаяся в отложении в них солей, вызываемом нарушением обмена веществ в организме. [греч. ποδάγρα] Малый академический словарь
- подагра — Пода́гр/а. Морфемно-орфографический словарь
- подагра — орф. подагра, -ы Орфографический словарь Лопатина
- подагра — ПОДАГРА, суставная форма мочекислого диатеза. Ветеринарный энциклопедический словарь
- ПОДАГРА — мед. Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях. Справочник по болезням
- Подагра — I Подагра (греч. podagra буквально капкан для ног, ломота, от pus, podos нога + agra захват, приступ: синоним болезнь отложения кристаллов мочекислого натрия) заболевание, обусловленное отложением мочекислого натрия в различных органах и тканях... Медицинская энциклопедия
- подагра — ПОДАГРА -ы; ж. [греч. podagra — капкан для ног]. Болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ и поражающая преимущественно суставы. От подагры у него не сгибались пальцы. ◁ Подагрический (см.). Толковый словарь Кузнецова
- подагра — Подагры, мн. нет, ж. [греч. podagra – болезнь ног]. Хроническая болезнь суставов, тканей вследствие отложения мочекислых солей, вызванного нарушением обмена веществ. Большой словарь иностранных слов
- подагра — ПОД’АГРА, подагры, мн. нет, ·жен. (·греч. podagra — болезнь ног). Хроническая болезнь суставов, тканей вследствие отложения мочекислых солей, вызванного нарушением обмена веществ. Старческая подагра. Приступ подагры. Руки, изуродованные подагрой. Толковый словарь Ушакова
- Подагра — (мед., arthritis uratica s. urica, Podagra) — болезнь, сущность которой в накоплении в крови мочевой кислоты. К причинам ее относятся: наследственность, причем чаще через мужское поколение, образ жизни... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
- подагра — Название этой болезни было заимствовано из латинского языка, в котором podagra восходит к греческому podagra, образовано сложением podos – "нога" и agra – "ловля". Этимологический словарь Крылова
- ПОДАГРА — ПОДАГРА (греч. podagra, букв. — капкан для ног) — хроническое заболевание человека и животных, обусловленное нарушением обмена веществ, с повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в суставах, других тканях и органах. Большой энциклопедический словарь
- подагра — Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях. Медицинский словарь
- подагра — пода́гра книжное заимств. через польск. роdаgrа из лат. роdаgrа от греч. ποδάγρα, первонач. "ловушка для ног" (Β῎?ρα). Этимологический словарь Макса Фасмера
- подагра — подагра ж. Болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ, с преимущественным поражением суставов. Толковый словарь Ефремовой
- подагра — ПОДАГРА ж. греч. костолом в ступне, в суставах пальцев. Подагрические боли. Подагрик, одержимый подагрою. Толковый словарь Даля
- подагра — ПОДАГРА, ы, ж. Болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ, с преимущественным поражением суставов. | прил. подагрический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова